El ejercicio físico suplementado con isquemia tisular como método de prevención de la atrofia muscular / Physical exercise supplemented with tisular ischemia prevents muscle atrophy

RESUMEN

Para recuperar y mantener la masa muscular tras una intervención quirúrgica, así como para prevenir la sarcopenia senil, se recomienda tradicionalmente el ejercicio físico de alta intensidad. En cambio, se ha descubierto que la suplementación con isquemia moderada al ejercicio tradicional de baja intensidad o a programas de rehabilitación basados en ejercicios funcionales ligeros es capaz de incrementar la fuerza y la masa muscular de forma similar al ejercicio de alta intensidad. Así mismo, un período diario de isquemia, sin programa de ejercicio asociado, ha mostrado reducir la atrofia inducida por un período de descarga en la misma medida que un programa de ejercicios isométricos ligeros. La eficacia de este método está basada en la reducción de la concentración tisular de oxígeno así como del retorno venoso. El entorno hipóxico reduce la eficiencia muscular e incrementa el reclutamiento de unidades motrices de tipo II, que son las que presentan mayor capacidad de hipertrofia. Al mismo tiempo, la hipoxia es capaz de incrementar la acidosis intramuscular a través de la reducción del aclarado metabólico. Existen numerosos trabajos que demuestran que la acidosis puede actuar como estimulante de la secreción endocrina de algunas hormonas anabólicas. Concretamente, tras una sesión de ejercicio en isquemia moderada, han llegado a registrarse valores de hormona del crecimiento 290 veces superiores a su valor basal. Por todo lo anteriormente expuesto, parece quela inclusión de la suplementación con isquemia moderada al ejercicio tradicional puede ser útil en programas de rehabilitación. Este trabajo revisa las respuestas y adaptaciones al ejercicio de baja intensidad suplementado con isquemia tisular moderada, prestando especial atención a su aplicación a la rehabilitación y la prevención de la atrofia muscular (AU)

ABSTRACT

In order to restore and maintain muscle mass after surgery and to prevent senile sarcopenia, exercise with high loads is usually recommended. However, it has been reported that ischemic supplementation of traditional low intensity exercise or rehabilitation protocols based on light functional movements, induces an increase in muscle mass and strength similar to those observed after high intensity exercise. Likewise, daily ischemia alone has been shown to reduce disuse atrophy to the same amount as daily light isometric contractions. The rationale for this method relies on the reduction of tissular oxygen concentration and venous return. Hypoxic environment reduces muscular efficiency and enhances recruitment of type II fibers, which have a greater hypertrophic response, as well as increasing intramuscular acidosis through a reduction of metabolic clearance. Given the potential of this method to be included in rehabilitation programs, this paper reviews the responses and adaptations to low intensity exercise supplemented with moderate tissue ischemia, with special emphasis on its application for prevention of muscle atrophy (AU)