Adenocarcinoma prostático de grandes ductos / Prostatic adenocarcinoma of large ducts

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Más del 90% del cáncer de próstata (CP) es de origen acinar. Una de las variantes es el carcinoma que se origina de los grandes ductos parauretrales. CASO CLÍNICO Se presenta el caso de un varón de 62 años visitado por hematuria microscópica. La evaluación inicial destaca tacto rectal negativo, cistoscopia y citología urinaria ambos normales. PSA 1.87ng / l. Después de 3 años de seguimiento nueva hematuria. Cistoscopia tumoración en cuello vesical. Citología de orina negativa. Tacto rectal nódulo de 3mm. Se realiza biopsia de próstata adenocarcinoma de próstata Gleason 4 +4 con extensa afectación tipo PIN de alto grado. Se realizó prostatectomía radical Diagnóstico final carcinoma prostático de grandes ductos, Gleason 4 +5, pT2a. DISCUSIÓN: El adenocarcinoma ductal de la próstata está compuesto por estructuras papilares o cribosas. Con menor frecuencia existe patrón con células columnares y aspecto pseudoestratificado. Sólo el 0.2-0.8 % de CP corresponden a formas puras de carcinoma de grandes ductos. Varios estudios consideran que la morfología ductal connota un curso más agresivo. El adenocarcinoma ductal de próstata debe gradarse con un score de Gleason 4+4 (AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION: Over 90% of prostate cancer (PC) is of acinar origin. One variant is carcinoma that originates from the paraurethral ducts large. CASE REPORT We report the case of a man of 62 years visited by microscopic hematuria. The initial assessment highlights negative digital rectal examination, cystoscopy and urine cytology both normal. PSA 1.87ng /ml. After 3 years of follow up he show new hematuria. Cystoscopy Tumor in the bladder neck. Urine cytology negative. Digital rectal nodule of 3 mm. Prostate biopsy prostate adenocarcinoma Gleason 4 +4 with extensive high grade PIN. It was performed radical prostatectomy. Final diagnosis prostate carcinoma of large ducts, Gleason 4 +5, pT2a. DISCUSSION: Ductal adenocarcinoma of the prostate is composed of papillary structures or sieve. Less frequently there is pattern and appearance pseudostratified columnar cells. Only 0.2-0.8% of CP correspond to pure forms of carcinoma of large ducts. Several studies consider ductal morphology connotes a more aggressive course. Ductal adenocarcinoma of the prostate Should be classified as Gleason score 4 +4 (AU)