Crisis oculógiras asociadas a fármacos: descripción de cuatro casos y revisión de la bibliografía / Medication-related oculogyric crises: a description of four cases and a review of the literature

RESUMEN

Introducción. Las crisis oculógiras se consideran una forma de distonía focal y pueden observarse como reacciones secundarias a fármacos. El cuadro puede confundirse con crisis epilépticas. Objetivo.Describir la clínica y evolución de pacientes con crisis oculógiras relacionadas con fármacos y realizar una revisión del tema. Casos clínicos. Estudio retrospectivo y descriptivo de cuatro pacientes evaluados en el servicio de neurología por crisis oculógiras. Los pacientes tenían un diagnóstico que asociaba un trastorno de conducta que requirió tratamiento con fármacos antipsicóticos. Los episodios de crisis oculógiras no presentaron correlación con los hallazgos en el electroencefalograma. Presentaron buena respuesta a la disminución de dosis o a la suspensión del agente causal aparente. Conclusiones. El cuadro no sólo se presenta en pacientes tratados con antipsicóticos, sino que también se asocia con otros fármacos de uso frecuente en la práctica pediátrica diaria. En las crisis oculógiras como motivo de consulta, deben valorarse los diagnósticos diferenciales para evitar estudios innecesarios y realizar un correcto manejo terapéutico(AU)

ABSTRACT

Introduction. Oculogyric crises are considered to be a form of focal dystonia and can be observed as reactions to pharmaceuticals. The signs and symptoms may be confused with epileptic crises. Aims. To describe the clinical features and progress of patients with pharmaceutical-related oculogyric crises and to carry out a review of the topic. Case reports. We conducted a retrospective, descriptive study of four patients evaluated in the neurology service due to oculogyric crises. The patients had been diagnosed with an associated conduct disorder requiring treatment with antipsychotic drugs. The episodes of oculogyric crises did not correlate with the findings in the electroencephalogram. They responded well to the reduction in dosage or to withdrawal of the apparent causing agent. Conclusions. The clinical picture does not present only in patients treated with antipsychotics but is also linked with other pharmaceuticals that are frequently used in daily paediatric practice. When oculogyric crises are the reason for visiting, differential diagnoses must be taken into account in order to avoid unnecessary studies and to carry out an appropriate therapeutic management(AU)