Prevalencia de desnutrición al ingreso en el servicio de medicina interna / Prevalence of undernutrition at admission to the internal medicine unit

RESUMEN

Objetivo: determinar la prevalencia de desnutrición de los pacientes a su ingreso en un servicio de medicina interna de un hospital de primer nivel, así como examinar las características del paciente con desnutrición. Material y método: estudio descriptivo transversal en pacientes que ingresaban(estancia de cinco días o más) en servicio de medicina interna de un hospital de agudos comarcal de primer nivel. La muestra se seleccionó de manera consecutiva. Variables estudiadas sexo, edad, diagnóstico principal al ingreso, estancia, índice de masa corporal (IMC),tipo de dieta pautada al ingreso, estado de la mucosa oral, autonomía del paciente para comer, movilidad durante la estancia y presencia de úlceras por presión. Para definir el grado de desnutrición se utilizó como herramienta el CONUT (control nutricional) que valora los parámetros de albúmina, colesterol y linfocitos totales. Resultados: se estudiaron 197 pacientes. El 18,3% presentaron un estado nutricional normal, el 36,5% desnutrición leve, el 33,5% moderada y un 11,7% grave. Un 53,8% tenían diagnósticas patologías crónicas a su ingreso. Los pacientes desnutridos presentaron valores significativamente más bajos de albúmina, colesterol total y linfocitos. Solamente un 10,3% de los pacientes con un IMC entre 18,5 y 25 tenían un grado de nutrición normal, un 23,2% estaban en un IMC entre 25,1 y 29,9, y un 20% con un IMC de 30 o superior. Conclusión: el estudio refleja una elevada prevalencia de desnutrición. Las determinaciones bioquímicas del método CONUT determinan una mejor detección de la desnutrición que el IMC. A la hora de definir un plan de actuación es importante coordinar un buen seguimiento al alta (AU)

ABSTRACT

Purpose: Determine the prevalence of patient undernourishment at their admission to an internal medicine unit at a first-level hospital, as well as examining the characteristics of undernourished patients. Material and method: Descriptive cross-sectional study in patients admitted (five-day stay or longer) to an internal medicine unit at a first level district acute-care hospital. The sample was selected consecutively. Variables studied gender, age, main diagnosis at admission, length of stay, body mass index (BMI), type of diet prescribed at admission, condition of oral mucous lining, patient’s autonomy for eating, mobility during the stay and presence of pressure ulcers. To define the degree of undernourishment, the CONUT (nutrition check) tool, which assesses the parameters of albumin, cholesterol and total lymphocytes was used. Results: This study included 197 patients. A total of 18.3% showed a normal nutritional condition, 36.5% slight undernutrition, 33.5% moderate undernutrition and 11.7% serious undernutrition. A total of 53.8%has chronic disorders diagnosed at admission. The patients suffering from undernutrition showed significantly lower albumin, total cholesterol and lymphocyte levels. Solely 10.3% of the patients with a BMI of 18.5-25 had a normal degree of nutrition, 23.2% having a BMI of 25.1-29.9and 20% with a BMI of 30 or above. Conclusion: This study reflects a high prevalence of undernutrition. The biochemical assays of the CONUT method determine a better detection of undernutrition than the BMI. When setting out a plan for action, it is important to coordinate a good post-release follow-up (AU)