Patogenia de la lesión medular y mecanismos de reparación inducidos por las células de la glía envolvente olfatoria / Pathogenesis of spinal cord injuries and mechanisms of repair induced by olfactory ensheathing cells

RESUMEN

Introducción. La lesión medular es un evento catastrófico, cuyas consecuencias persisten durante toda la vida del paciente. La investigación en tratamiento se ha basado principalmente en el desarrollo de terapias que reduzcan la discapacidad, pero desde los años noventa hay un avance significativo y se han probado varios trasplantes celulares en modelos animales de lesión medular, células de Schwann, astrocitos y células de la glía envolvente olfatoria (CGEO). Objetivo. Hacer un recuento detallado de la patogenia de la lesión medular primaria y secundaria y de los mecanismos por los cuales las CGEO inducirían sus posibles efectos regenerativos descritos en la bibliografía. Desarrollo. Después del traumatismo, la lesión se desarrolla en dos fases, la primaria se caracteriza por las lesiones de compresión y la secundaria se produce por una serie de factores que se dan en paralelo y que incluyen factores vasculares, celulares, moleculares y formación de cicatriz glial. La mayoría de los modelos de lesión medular y trasplante con CGEO han comunicado recuperación funcional, remielinización y regeneración axonal. Estas células ejercen su acción de manera indirecta a través de la producción de factores de crecimiento y de manera directa induciendo regeneración neuronal, axonal y remielinización. Conclusiones. Las CGEO son una opción terapéutica en pacientes con lesión medular debido a que inducen de modo directo o indirecto regeneración neuronal, axonal, remielinización de axones, disminución de cicatriz glial y otros efectos que conducen a la recuperación funcional (AU)

ABSTRACT

Introduction. Spinal cord injury is a catastrophic event with permanent consequences during the all life. Treatment research has been based in the development of therapies that reduce the discapacity, but since the nineties there hasbeen an important advance and several cellular transplants have been tested in spinal cord animal models, like Schwann cells, astrocytes and olfactory and olfactory ensheathing cells (OEC). Aim. Detailed account of spinal cord injury pathogeny, primary and secondary, and the OEC mechanisms for the regeneration effects that have been described in the literature. Development. After the trauma, spinal cord injury develops in two phases, the primary injury with characteristics compression lesions, and the secondary produce for several factors that occur in parallel and include vascular, celular and molecular factors, and glial scar formation. The most of spinal cord models and OEC transplants have been reported functional recovery, remielinization and axonal regeneration. These cells exert their action in a direct way by producing grow factors and in an indirect way inducing directly neuronal an axonal regeneration and remielinization. Conclusions. OEC are a therapeutic option in patients with spinal cord injury, because they induce in a direct or indirect way, neuronal and axonal regeneration, remielinization, decrease the glial scar and produce other effects that conduce a functional recovery (AU)