Colesterol en líquido ascítico. Diferenciación entre ascitis relacionada o no con malignidad / Cholesterol in ascitic fluid. Differentiation of malignancy related and non malignant ascites

RESUMEN

Se determinan los valores de colesterol en 104 líquidos ascíticos consecutivos, a los que se les solicitó estudio citológico. De 27 ascitis malignas, 26 (96,2 por ciento) tenían como mínimo 50 mg de colesterol en 100 ml de líquido ascítico. Con una sensibilidad para discriminar entre ascitis relacionada con malignidad o no del 96,3 por ciento, especificidad del 85,7 por ciento y un valor predictivo negativo del 98,5 por ciento: Sólo 11 pacientes con ascitis no maligna poseían >50 mg/100ml de colesterol en líquido ascítico, y de ellos, cuatro tenían tumores benignos del ovario y otro paciente tenía un tumor estromal benigno del tracto gastrointestinal: En este estudio, la determinación de LDH fue muy sensible, con un valor de corte de 200UI/L, pero con más baja especificidad (70,3 por ciento); con un punto de corte más alto, mejoró la especificidad, pero la sensibilidad disminuyó de forma dramática al 44,4 por ciento.Pensamos que la determinación de colesterol en líquido ascítico debe usarse en una primera aproximación a un paciente con ascitis, ya que da información útil sobre una posible etiología maligna, con un bajo coste y es fácil de determinar. (AU)