Plantamientos actuales sobre el diagnóstico y tratamiento del reflujo vésico-ureteral en la infancia / Current proposals on the diagnosis and treatment of vesiureteral reflux in childhood

RESUMEN

El reflujo vésico ureteral (RVU) sigue planteando grandes dilemas, principalmente en el diagnóstico como en el tratamiento. Actualmente hay tres dilemas clínicos importantes ¿Quién se beneficia del diagnóstico?, ¿quién tiene riesgo de sufrir daño renal si no se trata el RVU? Y ¿quién se beneficia del tratamiento? Lo principal tras un cuadro de ITU no debe ser visualizar si hay RVU si no comprobar si existe daño renal, y si lo hay descartar el RVU. Otro que su presencia obligará a tratarla antes de decidir sobre el RVU. De los tratamiento actuales, expectante, profilaxis antibiótica y cirugía (abierta, endoscópica, laparoscopia y robótica) se ha comprobado que no hay ninguno superior a otro y la elección dependerá de las características de cada paciente, teniendo en cuenta la opinión familiar previa información de cada uno de ellos. Lo que sabemos es que si se quiere resolver el RVU de forma rápida y disminuir la presencia de ITU asociadas, el tratamiento quirúrgico es la primera opción, y dentro de este endoscópico es el más indicado, pero sin olvidarnos que deberemos analizar a cada paciente individualmente (AU)

ABSTRACT

Vesicoureteral reflux (VUR) remains a major dilemma, particularly in the diagnosis and treatment. Currently there are three important clinical dilemmas Who benefits the diagnosis? Who is at risk for kidney damage if left untreated VUR? And who benefits from treatment? The main thing behind a box should not be viewed ITU if VUR if not check for kidney damage, and if there is rule out VUR. Another important factor is the association of bladder dysfunction and that their presence will force before deciding to treat VUR. Current treatments, expectant, antibiotic prophylaxis and surgery (open, endoscopic, laparoscopic and robotic) has shown that there is none superior to another and the choice will depend on the characteristics of each patient, taking into account the opinion information from previous family each. What we know is that if you want VUR resolved quickly and reduce the presence of UTI associated with surgical treatment, the first option, the endoscope, is the most appropriate but without forgetting that we have to analyze each patient individually (AU)