Utilidad de los marcadores tumorales en el tratamiento de los tumores germinales / Utility of tumor markers in the treatment of germ cell tumors

RESUMEN

OBJETIVO: Revisar el estado actual de la utilidad de los marcadores tumorales en el tratamiento de los tumores seminales. MÉTODO: Se han revisado los artículos publicados hasta la actualidad referentes al tema. RESULTADOS/CONCLUSIONES: Los marcadores tumorales (alfa-fetoproteína, Beta-HCG y LDH) constituyen un elemento esencial en el manejo de los tumores germinales. Son de gran utilidad en el diagnóstico inicial y el diagnóstico de extensión tras la cirugía, especialmente de la enfermedad residual postcirugía en el estadio I. Su papel como marcador pronóstico ha quedado claramente establecido en la clasificación IGCCCG. Por otro lado, una de sus utilidades más importantes se encuentra en el seguimiento y detección de recidivas, así como en la monitorización de la respuesta al tratamiento Es preciso conocer una serie de situaciones en las que pueden producirse elevaciones espúreas de marcador, no debidas a progresión tumoral. La elevación de Alfafetoproteína puede ser causada por daño hepático y lisis tumoral. La elevación de Beta-HCG puede deberse a hipogonadismo, lisis tumoral, elevación discordante, o efecto "hook" (AU)