Una nueva técnica quirúrgica para la hepatectomía derecha extendida: torniquete en la cisura umbilical y oclusión portal derecha (ALTPS). Caso clínico / A new surgical technique for extended right hepatectomy: Tourniquet in the umbilical fissure and right portal vein occlusion (ALTPS). Clinical case
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 91(10): 633-637, dic. 2013. ilus
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-118076
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Associating liver partition and portal vein ligation for staged (ALPPS) para las resecciones hepáticas en 2 tiempos, consigue la hipertrofia del volumen funcional residual (VFR) en 7 días, al ocluir las colaterales intrahepáticas entre ambos lóbulos. En marzo de 2012 publicamos una nueva técnica quirúrgica, asociando la colocación de un torniquete en la línea de Cantlie con ligadura portal derecha (Associating liver tourniquet and right portal vein occlusion for staging hepatectomy [ALTPS]). Ahora presentamos la técnica ALTPS en la cisura umbilical para hipertrofiar los segmentos II - III , realizada en un varón de 51 años con recidiva de hipernefroma renal derecho que invade todo el lóbulo derecho y la vena cava inferior. El VFR preoperatorio fue de 380 ml (20% del total) y aumentó un 150% a los 7 días (a 953 ml; 31% del total). En el segundo tiempo se realizó trisectorectomía derecha con resección de la vena cava inferior retrohepática, siendo sustituida por un injerto de goretex anillado de 2 cm de diámetro (AU)
ABSTRACT
ALPPS (associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy), in 2-stage liver resections, achieves hypertrophy of the functional liver remnant (FLR) in 7 days, and the objective of this technique is the occlusion of the intrahepatic collaterals. In March 2012 we published a new surgical technique associating the insertion of a tourniquet in Cantlie line and right portal vein ligation (ALTPS Associating liver tourniquet and right portal vein occlusion for staged hepatectomy). In this paper we present this ALTPS technique placing the tourniquet in the umbilical fissure to obtain hypertrophy of segments II - III . It was performed in a 51 year-old patient with a recurrent right renal hypernephroma which involved all the anatomic right lobe and inferior vena cava. Preoperative FLR was 380 ml (20% of the total volume) increasing 150% at 7 days (to 953 ml, 31% of the total). In the second step, we performed a right trisectionectomy and retrohepatic inferior vena cava resection, replacing it by a 2 cm-ring goretex graft (AU)
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Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Carcinoma de Células Renais
/
Hepatectomia
/
Neoplasias Hepáticas
Limite:
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Cir. Esp. (Ed. impr.)
Ano de publicação:
2013
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
CIBEREHD/España
/
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca/España