Los recursos médicos y de enfermería de los sistemas de emergencias médicas y centros de coordinación de urgencias en España / Emergency medical service staffing in Spain: physician, nurse and dispatch center resources

RESUMEN

Objetivos: El objetivo de este trabajo es analizar la estructura y la dotación de recursos médicos y de enfermería de los sistemas de emergencias médicas (SEM) extrahospitalarias y los Centros de Coordinación de Urgencias (CCU) en España. Método: Diseño observacional retrospectivo que analiza los SEM y CCU de las 17 comunidades autónomas (CCAA) y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla en 2009 mediante búsqueda bibliográfica, encuesta estructurada y contacto con responsables del SEM. Resultados: La estructura cualitativa de recursos médicos y de enfermería es similar enlas CCAA con una correlación positiva significativa (R = 0,71, p < 0,006) entre las dotaciones médicas y de enfermeros de los SEM. Hay diferencias en la dotación cuantitativa de médicos en los SEM. Ceuta, Castilla-La Mancha, Canarias, Extremadura, Navarra y Rioja tienen una mayor dotación (p < 0,05), mientras que Murcia, Valencia, Cataluña, Euskadi, Galicia, el Principado de Asturias y Andalucía la tienen menor (p < 0,05). Hay diferencias en la dotación de personal de enfermería. Castilla La Mancha, Canarias, Extremadura, Ceuta y Melilla tienen una mayor dotación (p < 0,05), mientras que Valencia, Cantabria, Andalucía, el Principado de Asturias y Galicia la tienen menor(p < 0,05). La dotación de personal regulador en CCU, tanto médico como de enfermería, también muestra diferencias (p < 0,05) entre CCAA. Conclusiones: Los SEM españoles tienen dotaciones cuantitativas significativamente diferentes de personal médico y de enfermería asistencial y también de personal regulador. La relación entre dotación de personal médico y de enfermería en los SEM es razonablemente homogénea entre las CCAA (AU)

ABSTRACT

Objective: To analyze the structure of out-of-hospital emergency medical service (EMS) staffing in Spain, including physician, nurse, and dispatch center personnel. Methods: Retrospective observational study of the EMS staff and dispatch center personnel in 17 autonomous communities and the autonomous cites of Ceuta and Melilla in 2009. To obtain information, we searched the published literature and conducted a structured questionnaire survey followed by direct contact with EMS administrative supervisors for clarification. Results: The qualitative structure of physician and nurse staffing is similar in the different areas of Spain, with significant positive correlation (R=.71, P<.006) in physician and nurse resources between EMSs. EMS physicians differ in number in the different communities, however. Ceuta, Castile-La Mancha, the Canary Islands, Extremadura, Navarre, and Rioja have significantly more physicians (P<.05), while Murcia, Valencia, Catalonia, the Basque Country, Galicia, Asturias, and Andalusia have fewer (P<.05). The numbers of EMS nurses also differ. Castile-La Mancha, the Canary Islands, Extremadura, Ceuta, and Melilla have significantly more nurses (P<.05) nurses, while Valencia, Cantabria, Andalusia, Asturias, and Galicia have fewer (P<.05). Differences were also detected with respect to physician and nurse supervisory staffing of dispatch centers (P<.05).Conclusions: EMSs of some Spanish communities have more attending physicians and nurses than others. Dispatch center personnel resources also differ. The EMSs in different autonomous communities have reasonably similar ratios of physicians to nurses (AU)