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La leucocitosis extrema puede inducir a un diagnóstico erróneode hipoxemia severa. Descripción de un caso / Extreme leucocytosis can lead to an erroneous diagnosis of severe hypoxaemia. Description of a case
Rodríguez, C; Pacreu, S; Baldomà, N; Sánchez, S; Vilà, E; Mases, A.
Afiliação
  • Rodríguez, C; Hospital del Mar, Parc de Salut Mar. Barcelona. España
  • Pacreu, S; Hospital del Mar, Parc de Salut Mar. Barcelona. España
  • Baldomà, N; Hospital del Mar, Parc de Salut Mar. Barcelona. España
  • Sánchez, S; Hospital del Mar, Parc de Salut Mar. Barcelona. España
  • Vilà, E; Hospital del Mar, Parc de Salut Mar. Barcelona. España
  • Mases, A; Hospital del Mar, Parc de Salut Mar. Barcelona. España
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 61(1): 39-42, ene. 2014. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-118574
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
El diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia respiratoria es parte de la prác-tica diaria del anestesiólogo, y la hipoxemia una de sus consecuencias fisiológicas y analíticas.Pacientes con una leucocitosis extrema secundaria a leucemia pueden sufrir un diagnósticoincorrecto de hipoxemia, llamada «seudohipoxemia». Esto se debe fundamentalmente al rápidoconsumo de oxígeno in vitro, y se caracteriza por una presión arterial de oxígeno (PaO2) bajaa pesar de tener una saturación de oxígeno (SpO2) normal medida por pulsioximetría. La seu-dohipoxemia se presenta en pacientes con trombocitosis o hiperleucocitosis por crisis blásticade una leucemia. Se debe sospechar en pacientes con una discrepancia entre la SpO2medidapor oximetría de pulso y la PaO2. En este contexto, el pulsioxímetro es el método más útil paraestablecer el diagnóstico y evitar actuaciones innecesarias. Presentamos el caso de un pacientecon leucemia mieloide crónica y extrema leucocitosis, intervenido de urgencia y diagnosticadode seudohipoxemia durante el período perioperatorio que conllevó un retraso en su extubación (AU)
ABSTRACT
The diagnosis and treatment of respiratory failure is a part of the anaesthesist’s dailypractice, as well as the hypoxaemia that is one of its physiological and analytical consequences.Patients with an extreme leucocytosis secondary to leukaemia can suffer an incorrect diagnosisof hypoxemia, called ‘‘pseudohypoxaemia’’. This is basically due to the rapid in vitro oxygenconsumption, and is characterized by a low partial pressure of oxygen in arterial blood (PaO2)despite a normal oxygen saturation (SpO2) measured by pulse oximetry. Pseudohypoxaemiaappears in patients with thrombocytosis or hyper-leucocytosis occurring during blastic crisis ofa leukaemia. It must be suspected in patients with a discrepancy between the SpO2measuredby oximetry and the PaO2. In this context, pulse oximetry is the most accurate way to establishthe diagnosis and to avoid unnecessary actions. We report the case of a patient with chronicmyeloid leukaemia and extreme leucocytosis requiring emergency surgery, and diagnosed with pseudohypoxaemia during the perioperative period that led to a delay in the extubation of thepatient (AU)
Assuntos
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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Pulso Arterial / Oximetria / Erros de Diagnóstico / Frequência Cardíaca / Leucocitose Tipo de estudo: Estudo diagnóstico Limite: Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. anestesiol. reanim Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital del Mar, Parc de Salut Mar/España
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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Pulso Arterial / Oximetria / Erros de Diagnóstico / Frequência Cardíaca / Leucocitose Tipo de estudo: Estudo diagnóstico Limite: Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. anestesiol. reanim Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital del Mar, Parc de Salut Mar/España
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