Experiencia de uso y satisfacción con rivastigmina transdérmica en cuidadores de pacientes con enfermedad de Alzheimer de leve a moderada previamente tratados con rivastigmina oral a dosis altas / From high doses of oral rivastigmine to transdermal rivastigmine patches: user experience and satisfaction among caregivers of patients with mild to moderate Alzheimer disease

ABSTRACT

Introducción: Rivastigmina, tratamiento para la enfermedad de Alzheimer (EA) levemoderada, es el primer inhibidor de la colinesterasa administrable por vía transdérmica. Se describen la experiencia de uso y la satisfacción de los cuidadores informales con los parches de rivastigmina, así como el cambio clínico percibido en los pacientes con su empleo. Métodos: Estudio observacional, transversal y multicéntrico, con 239 investigadores y 1851 cuidadores informales de pacientes con EA leve-moderada, tratados con rivastigmina transdérmica durante ≥ 6 meses, y que previamente recibían dosis altas de rivastigmina por vía oral. Resultados: La edad media de los cuidadores fue 59,8 ± 14,4 años (70,9% mujeres). El 79,8% compartía domicilio con el paciente, dedicando 10,0 ± 7,1 h/día a su cuidado. Para la mayoría de los cuidadores las instrucciones del parche fueron comprensibles (97,1%) y la aplicación fácil o muy fácil (92,1%). La principal dificultad mencionada fueron problemas de adhesión (26,8%). En general, los abandonos del tratamiento se produjeron por reacciones cutáneas. El 76,5% de los cuidadores estuvieron satisfechos o muy satisfechos con el parche y el 77,4% consideró que interfería poco o nada en las actividades diarias propias. El 94,3% prefirió la vía transdérmica respecto a la vía oral. La Impresión Clínica Global de Cambio fue mejor en algún grado para el 61,3% de los cuidadores y para el 53% de los investigadores. Se notificaron pocos olvidos de la medicación. Conclusiones: La mayoría de los cuidadores de pacientes con EA leve-moderada prefirieron la vía transdérmica de rivastigmina a la vía oral, notificando satisfacción global, facilidad de uso e impacto reducido en sus actividades diarias propias con la ruta transdérmica, así como mejora de los pacientes respecto al tratamiento anterior