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Factores de riesgo de hipotermia al ingreso en el recién nacido de muy bajo peso y morbimortalidad asociada / Hypothermia risk factors in the very low weight newborn and associated morbidity and mortality in a neonatal care unit
García-Muñoz Rodrigo, F; Rivero Rodríguez, S; Siles Quesada, C.
Afiliação
  • García-Muñoz Rodrigo, F; Hospital Universitario Materno-Infantil de Las Palmas. Servicio de Neonatología. Las Palmas de Gran Canaria. España
  • Rivero Rodríguez, S; Hospital Universitario Materno-Infantil de Las Palmas. Servicio de Neonatología. Las Palmas de Gran Canaria. España
  • Siles Quesada, C; Hospital Universitario Materno-Infantil de Las Palmas. Servicio de Neonatología. Las Palmas de Gran Canaria. España
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 80(3): 144-150, mar. 2014. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-119861
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN

INTRODUCCIÓN:

El enfriamiento del recién nacido tras el parto puede interferir con la adaptación posnatal debido a posibles efectos metabólicos y hemodinámicos. Los factores relacionados con el mismo, así como su relación con la morbimortalidad neonatal no han sido estudiados de forma sistemática en nuestro medio.

OBJETIVOS:

Analizar la temperatura al ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) de los recién nacidos de muy bajo peso (RNMBP) y/o < 30 semanas de edad gestacional (EG), e identificar las variables perinatales que se asocian con una reducción de la misma, y su relación con la morbimortalidad neonatal. PACIENTES Y

MÉTODOS:

Se incluyeron 635 RNMBP y/o menores de 30 semanas de EG nacidos en nuestra maternidad desde enero de 2006 a noviembre de 2012. Se llevó a cabo un análisis multivariante entre las variables perinatales y la temperatura al ingreso, y una remisión logística entre esta y las variables de morbimortalidad para establecer asociaciones independientes.

RESULTADOS:

El peso al nacimiento (PRN) y la EG (media ± DE) fueron 1.137,6 ± 257,6 g y 29,5 ± 2,8 semanas, respectivamente. La temperatura media al ingreso 35,8 ± 0,6 ° C (rango 33,0-37,8 °C); temperatura inferior de 36 °C 44,4%. Las variables perinatales asociadas de forma independiente con la temperatura fueron la corioamnionitis, el PRN, el parto vaginal frente a cesárea y la reanimación cardiopulmonar (RCP) avanzada. Una menor temperatura al ingreso se asoció a un incremento en el riesgo de hemorragia intracraneal (HIV-MG) grados 3 y 4 (OR 0,377; IC 95% 0,221-0,643; p < 0,001) y de mortalidad (OR 0,329; IC 95% 0,208-0,519; p = 0,012).

CONCLUSIONES:

La proporción de RNMBP y/o < 30 semanas de EG que ingresan con hipotermia es elevada en nuestro medio. El PRN, el parto vaginal y la RCP avanzada fueron las principales variables relacionadas con la hipotermia, y esta se asoció con un mayor riesgo de HIV-MG y de mortalidad
ABSTRACT

INTRODUCTION:

Heat loss in the newborn after delivery could interfere with post-natal adaptation due to metabolic and hemodynamic instability. Associated perinatal factors and their relationship with morbidity and mortality during the neonatal period have not been systematically studied in our unit.

OBJECTIVES:

To determine the temperature of very low birth weight (VLBW) infants on admission to our NICU, and to determine the associated perinatal variables, and the association of temperature with morbidity and mortality. PATIENTS AND

METHODS:

Infants born in our maternity from January 2006 to November 2012, with birth weights (BW) 401 g to 1,499 g and/or less than 30 weeks gestational age, were included. A multivariate analysis was performed using the perinatal variables and the temperature on admission, as well as a logistic regression between these and the morbidity-mortality variables, in order to detect any independent associations.

RESULTS:

A total of 635 infants were included, with a mean (±SD) birth weight and gestational age of 1,137.6±257.6 g, and 29.5±2.0 weeks, respectively. The mean admission temperature was 35.8±0.6 ◦C (range 33.0-37.8 ◦C). The proportion of infants with a temperature <36 ◦C was 44.4%. Independently associated perinatal variables were chorioamnionitis, birth weight, vaginal delivery, and advanced cardiopulmonary resuscitation (CPR). Admission hypothermia was associated with severe intraventricular haemorrhage (IVH) (grades 3 and 4) (OR 0.377; 95% CI 0.221-0.643; P<0.001), and mortality (OR 0.329; 95% CI 0.208-0.519; P=0.012).

CONCLUSIONS:

Hypothermia on admission is frequent among our VLBW infants. Birth weight, vaginal delivery, and advanced CPR were the principal variables associated with hypothermia. A low temperature on admission was related to an increased risk of IVH and mortality
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: ODS3 - Saúde e Bem-Estar / ODS3 - Meta 3.2 Reduzir as mortes de recém nascidos e crianças com menos de 5 anos Problema de saúde: Meta 3.2: Reduzir as mortes de recém nascidos e crianças com menos de 5 anos / Cuidados de Saúde Neonatal Base de dados: IBECS Assunto principal: Regulação da Temperatura Corporal / Hipotermia Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Feminino / Humanos / Masculino / Recém-Nascido Idioma: Espanhol Revista: An. pediatr. (2003, Ed. impr.) Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario Materno-Infantil de Las Palmas/España

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: ODS3 - Saúde e Bem-Estar / ODS3 - Meta 3.2 Reduzir as mortes de recém nascidos e crianças com menos de 5 anos Problema de saúde: Meta 3.2: Reduzir as mortes de recém nascidos e crianças com menos de 5 anos / Cuidados de Saúde Neonatal Base de dados: IBECS Assunto principal: Regulação da Temperatura Corporal / Hipotermia Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Feminino / Humanos / Masculino / Recém-Nascido Idioma: Espanhol Revista: An. pediatr. (2003, Ed. impr.) Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario Materno-Infantil de Las Palmas/España
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