Exploración laparoscópica de la vía biliar. Experiencia de una unidad especializada / Laparoscopic bile duct exploration. Experience in a specialized unit

ABSTRACT

Introducción. En la actualidad no está claro cuál es el mejor abordaje para la coledocolitiasis con vesícula in situ. Recientemente en algunos centros se ha adoptado la exploración laparoscópica de la vía biliar (ELVB) como técnica de elección. Material y métodos. Presentamos la experiencia de ELVB en una unidad con especial interés en cirugía laparoscópica. Durante 30 meses 44 pacientes con una edad mediana de 65 años y sospecha de litiasis de la vía biliar principal fueron intervenidos por laparoscopia. Resultados. En más del 90 por ciento se completó la extracción de cálculos laparoscópicamente y sólo un paciente requirió conversión a cirugía abierta. Un 18 por ciento presentó complicaciones y hubo un fallecimiento en un paciente de 75 años debido a una complicación con el tubo en "T". Conclusiones. Consideramos que, en manos entrenadas, el abordaje laparoscópico de la vía biliar tiene al menos los mismos resultados que el abordaje tradicional (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica [CPRE]) con menos ingresos y probablemente inferior mortalidad en el grupo de enfermos jóvenes (AU)