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Anti-hypertensive medicines prescribing for medical outpatients in a premier teaching hospital in Nigeria: a probable shift of paradigm / Prescripción de antihipertensivos para pacientes médicos ambulatorios de un hospital universitario en Nigeria: probable cambio de paradigma
Eshiet, Unyme L; Yusuff, Kazeem B.
Afiliação
  • Eshiet, Unyme L; University of Ibadan. Ibadan. Nigeria
  • Yusuff, Kazeem B; University of Ibadan. Ibadan. Nigeria
Pharm. pract. (Granada, Internet) ; 12(2): 0-0, abr.-jun. 2014.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-125677
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
ABSTRACT

Background:

Previous studies of anti-hypertensive medicines utilization pattern in Nigeria showed that Angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEIs) were often the least prescribed. However, the appropriate use of ACEIs in the black population achieves good blood pressure control and provides additional long term cardioand renovascular protection benefits.

Objective:

To assess the current utilization pattern of antihypertensive medicines with specific emphasis on identifying possible shift in the frequency of use of ACEIs.

Methods:

A prospective cross-sectional assessment of the current utilization pattern of anti-hypertensive medicines was conducted among 300 randomly selected cohort at a 900-bed premier Teaching Hospital located in Ibadan, Southwestern Nigeria. The current utilization pattern was compared with the results of a study conducted at the same site and published 10 years ago.

Results:

Of the 300 random cohorts, a majority (79%) were females (237) with mean age 58.7 years (SD=2.81 years. Stage 2 hypertension was the most frequent diagnosis (54.3%). The utilization of ACEIs and long acting CCB (amlodipine) significantly increased from 8.6% and 21% (Ten years ago) to 29.93% and 36.68% respectively (p ˂ 0.0001). The use of thiazide diuretic and methyldopa declined significantly from 39.4% and 23.3% (Ten years ago) to 16.12% and 9.7% respectively (p ˂ 0.0001). Adverse drug reactions due to ACEIs were documented in 1.5% (3), while laboratory monitoring of serum potassium, urea and creatinine was conducted in only 37% (111) of cohort. Potentially harmful drug-drug interactions were identified in 25% (75) of cohorts, and the most frequent were ACEIs + NSAIDs (53.3%), ACEIs + amiloride / hydrochlorothiazide (22.6%).

Conclusions:

Anti-hypertensive medicines utilization has significantly shifted towards the increased use of ACEIs and long acting dihydropyridine CCBs. The use of thiazides and methyldopa has declined significantly. Physicians appeared more cognizant of the long term cardio- and renovascular benefits inherent in using ACEIs in a high cardiovascular risk group such as black hypertensive (AU)
RESUMEN
Antecedentes anteriores estudios de patrones de utilización de antihipertensivos en Nigeria mostraron que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) eran a menudo los menos prescritos. Sin embargo, el uso apropiado de IECA en la población negra alcanza buen control de presión arterial y proporciona protección adicional cardio y renovascular a largo plazo.

Objetivo:

Evaluar el patrón actual de utilización de antihipertensivos con especial énfasis en identificar potenciales cambios de frecuencia de uso de IECA.

Métodos:

Se realizó una evaluación transversal prospectiva de la actual utilización de antihipertensivos entre una cohorte de 300 individuos aleatoriamente seleccionados en un hospital universitario localizado en Ibadan, Sur-Oeste de Nigeria. Se comparó el patrón actual de utilización de resultados con un estudio realizado en la misma localización hace 10 años.

Resultados:

De los 300 individuos aleatorizados, la mayoría (79%) eran mujeres (237) con una edad media de 58,7 años (DE=2,81). El diagnóstico más frecuente era la hipertensión en Estado 2 (54,3%). La utilización de IECA y bloqueantes de canales de calcio (BCC) de larga acción (amlodipina) se aumentó significativamente de 8,6% y 21% (hace 10 años) a 29,93% y 36,68% respectivamente (p<0.0001). El uso de diuréticos tiazídicos y metildopa se redujo significativamente de 39,4% y 23,3% (hace 10 años) a 16,12% y 9,7% respectivamente (p < 0.0001). Se documentaron reacciones adversas debidas a IECA en el 1,5% (3) de los casos, mientras que se realizaron solo un 37% (111) de monitorizaciones laboratoriales de potasio sérico, urea y creatinina. Se identificaron interacciones medicamentosas potencialmente dañinas en el 25% (75) siendo las más frecuentes las de IECA + AINE (53,3%), IECA + amilorida / hidroclorotiazina (22,6%).

Conclusiones:

El uso de antihipertensivos ha cambiado significativamente hacia los IECA y los BCC dihidropiridínicos de larga acción. El uso de tiazidas y metildopa ha disminuido significativamente. Parece que los médicos están más concienciados de los beneficios a largo plazo cardio y renovasculares asociados al uso de IECA en un grupo de alto riesgo cardiovascular como los hipertensos negros (AU)
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Saúde e Bem-Estar Problema de saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis / Meta 3.4: Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Base de dados: IBECS Assunto principal: Prescrições de Medicamentos / Hipertensão / Anti-Hipertensivos Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Estudo de etiologia / Estudo prognóstico Limite: Humanos País/Região como assunto: África Idioma: Inglês Revista: Pharm. pract. (Granada, Internet) Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: University of Ibadan/Nigeria
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Saúde e Bem-Estar Problema de saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis / Meta 3.4: Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Base de dados: IBECS Assunto principal: Prescrições de Medicamentos / Hipertensão / Anti-Hipertensivos Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Estudo de etiologia / Estudo prognóstico Limite: Humanos País/Região como assunto: África Idioma: Inglês Revista: Pharm. pract. (Granada, Internet) Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: University of Ibadan/Nigeria
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