Seguridad de la dieta parenteral a través de catéter femoral de dos luces / Safety of Parenteral Diet through Dual-lumen Femoral Catheter

RESUMEN

OBJETIVOS: Conocer la evidencia de la seguridad del uso de la vía femoral y catéter de dos luces para la administración de dieta parenteral, así como la evidencia en cuanto a complicaciones relacionadas con las distintas vías de acceso venoso central. METODOLOGÍA: Revisión sistemática con aaceso a las principales bases de datos a través del Metabuscador GERIÓN, utilizando como estrategias de búsqueda la limitación temporal (2000-2013) y la combinación de términos del tesaurus y libres para cada uno de los parámetros del formato PICO. Se establecieron criterios de la inclusión y exclusión para la selección de artículos y de calidad para su evaluación (CASPe). RESULTADOS: La vía femoral no sería la primera opción en caso de nutrición parenteral por vía de dos luces, sin embargo, sería la primera elección en caso de hemodiálisis y en aquellos pacientes en los que el acceso por vena cava superior esté contraindicado. La vía subclavia es el acceso que mayor número de complicaciones produce. CONCLUSIONES: los resultados de esta revisión no son suficientemente robustos como para realizar recomendaciones específicas para la toma de decisiones (nivel de evidencia es 2++ y grado de recomendación: C, según la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN)

ABSTRACT

OBJECTIVES: To find evidence for the safety in the use of femoral pathway and two-lumen catheter for administration of parenteral nutrition, as well as evidence regarding complications associated with the different central venous Access pathways. METHODOLOGY: Systematic review with access to the main databases through the GERIÓN metasearch engine. The search strategies used were: Time limitation (2000-2013) and the combination of Thesaurus and free terms for each one of the parameters in the PICO format. Inclusion and exclusion criteria for their evaluarion (CASPe). RESULTS: The femoral pathway would not be the first option in case of parenteral nutrition through two-lumen pathway; however, it would be first choice in case of hemodialysis and in those patients for whom the superior vena cava access would be contraindicated. Subclavian vein access is the pathway which causes a higher number of complications. CONCLUSIONS: the results of this review are not sufficiently robust for determining specific recommendations for decision making (the level of evidence is 2++ and Level C recommendation, according to the Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN))