Una revisión sobre los factores de riesgo en la infancia para la esquizofrenia y los trastornos mentales graves del adulto / Review of risks factors in childhood for schizophrenia and severe mental disorders in adulthood

RESUMEN

OBJETIVO: A través de la revisión bibliográfica sobre los factores de riesgo psicosociales en salud mental se pretende demostrar la existencia de una asociación entre la acumulación de factores estresantes en la infancia y el incremento del riesgo de aparición de un trastorno mental en la vida adulta. DISEÑO: Búsqueda bibliográfica, realizada hasta diciembre del 2011, en las bases de datos electrónicas de Medline y de las universidades Autónoma y central de Barcelona. Las palabras clave utilizadas fueron infancia, prenatal, vulnerabilidad, riesgo, abusos, negligencia, trastorno mental en la infancia, esquizofrenia, prevención. Selección de estudios Los incluidos fueron aquellos que cumplían las siguientes condiciones a) estudios prospectivos sobre acontecimientos vitales adversos en la gestación, parto o infancia; b) estudios que incluyan grupo control; c) estudios con información estadística el riesgo de aparición de trastornos mentales, y d) estudios de tamaño de la muestra superior a 30 sujetos. RESULTADOS: Existe una amplia variedad de factores de riesgo fáciles de identificar en la infancia y que pueden ayudar a prevenir la aparición de un trastorno mental grave. Se pueden agrupar en a) embarazo, parto y puerperio; b) alteración de los vínculos con las figuras paternas; c) los 2 primeros años de vida, y d) dificultades en los aprendizajes y en las relaciones en la escuela. CONCLUSIONES: Existen acontecimientos vitales que pueden ser considerados de riesgo para la salud mental de un niño. Se ha demostrado que la acumulación de estas circunstancias genera una trayectoria de vida alterada que hace más vulnerables a las personas ante la posibilidad de presentar un trastorno mental (AU)

ABSTRACT

AIM: To provide scientific evidence, using a literature review on psychosocial risk factors in mental health, that a high exposure to psychosocial stress situations in childhood increases the risk of mental disorders in adult hood,. DESIGN: A literature review up to December 2011 in the electronic databases from Medline, Universitat de Barcelona, and the Universitat Autonoma de Barcelona. The keywords used were childhood, prenatal, vulnerability, risk, abuse, neglect, child mental disorder, schizophrenia, and prevention. Inclusion criteria for the studies reviewed 1) designed to investigate childhood risk factors; 2) Comparative studies with persons without risk factors; 3) Studies with sufficient statistical significance; 4) Studies with ''n'' participants equal to o more than30 persons. RESULTS: There are a group of easily identifiable mental health risk factors in childhood that can help in the prevention of mental disorders in the adulthood. They can be grouped into four categories A) Pregnancy, birth and perinatal problems; B) Poor interpersonal relations with parents; C) Adverse life events in the first two years of life; D) Cognitive deficits in primary school, and social isolation during school years. CONCLUSIONS: There are life events that may increase the possibilities of suffering some kind of Psychopathology. It is necessary to consider those events as Risk Factors for Mental Health. The accumulation of these Risk Factors increases vulnerability to Mental Disorders