Síndrome del coriocarcinoma / Choriocarcinoma syndrome

RESUMEN

OBJETIVO: Conocer la posibilidad de desarrollo de síndrome de coriocarcinoma como una complicación potencialmente mortal en pacientes con dicha patología. MÉTODO: El Síndrome del Coriocarcinoma consiste en manifestaciones hemorrágicas de las metástasis en el cáncer avanzado de células germinales que contienen elementos de gran volumen de coriocarcinoma. Debe sospecharse en pacientes con alta masa tumoral, metástasis múltiples y marcadores tumorales elevados propios de los tumores de células germinales. Suelen aparecer antes y durante el inicio del tratamiento sistémico con quimioterapia. La falta de diagnóstico puede conllevar consecuencias fatales y pueden requerir medidas agresivas de diagnóstico y terapéuticas como la cirugía. Además debe prevenirse realizando una buena estrategia terapéutica que incluya un equipo interdisciplinar, pudiéndose plantear diferir la cirugía testicular e iniciar previamente el tratamiento con quimioterapia. RESULTADO: Presentamos dos casos de dos hombres con el diagnóstico síndrome de coriocarcinoma sobre metástasis hepáticas. Aportamos imágenes ecográfica y por TAC de los dos casos de hemorragia sobre las metástasis hepáticas y las características radiológicas peculiares de ambos casos, nunca antes publicadas. CONCLUSIONES: Debe existir un alto índice de sospecha de complicaciones potencialmente mortales en pacientes que presentan tumores de células germinales con componente de coriocarcinoma, entre ellas el desarrollo del Síndrome de Coriocarcinoma potencialmente mortal

ABSTRACT

OBJECTIVE: To explore the possibility of choriocarcinoma syndrome developing as a potentially fatal complication in patients with this pathology. METHOD: Choriocarcinoma syndrome consists of hemorrhagic manifestations of metastases in advanced germ cell cancer containing large elements of choriocarcinoma. It should be suspected in patients with high tumor mass, multiple metastases and elevated tumor markers characteristic of germ cell tumors. It usually occurs before and during the onset of systemic treatment with chemotherapy. Failure to diagnose it can lead to fatal consequences and may require aggressive diagnostic and therapeutic measures such as surgery. It can also be prevented by developing a good therapeutic strategy that includes an interdisciplinary team, raising the possibility of deferring testicular surgery and beginning chemotherapy beforehand. RESULTS: We report two cases of men with the diagnosis of choriocarcinoma syndrome on liver metastases. We provide ultrasound and CT images of the two cases of hemorrhage on liver metastases and radiological characteristics peculiar to each case that have never been published before. CONCLUSIONS: There should be a high index of suspicion of life-threatening complications in patients with germ cell tumors with a choriocarcinoma component, including the development of life-threatening choriocarcinoma syndrome