Determinación de NMP-22 como marcador de recidivas en el cáncer vesical. Estudio preliminar / Determination of NMP-22 as a marker for recurrence in bladder cancer. preliminary study

RESUMEN

OBJETIVO: 1.- Valorar la eficacia de NMP-22 como test diagnóstico en recidivas de tumores vesicales.2.- Comparar la eficacia de NMP-22 con las citologías de orina. MÉTODO: Se incluyeron 30 pacientes con tumor vesical y se realizaron controles citológicos, cistoscópicos y de marcador NMP-22 a los 3 y 6 meses de la RTU vesical. Se consideró test positivo cuando el marcador señalaba cifras superiores a 10 U/ml. RESULTADOS: El rango de edad se situó entre 41 y 87 años con una media de 73,4 años. Un 83,4 por ciento fueron varones y un 16,6 por ciento mujeres. Un 80,7 por ciento fueron T1, un 15,3 por ciento T2-T3, siendo el grado un 76,8 por ciento GI y II y un 23,2 por ciento GIII. El NMP-22 mostró una sensibilidad del 69 por ciento, especificidad del 64 por ciento, valor predictivo positivo 52 por ciento y valor predictivo negativo 78 por ciento, cuando se consideró como unidad de análisis la presencia de recidivas tanto a los 3 como a los 6 meses, para una tasa de recidivas del 36 por ciento. La citología mostró una sensibilidad del 44 por ciento; una especificidad del 92 por ciento; un VPP del 77 por ciento y un VPN del 74 por ciento. Cuando se utilizaron los test en paralelo, obtuvimos una sensibilidad del 87,5 por ciento; una especificidad del 64,2 por ciento; un VPP del 58,3 por ciento y un VPN del 90 por ciento. En los tumores de grado I los niveles de NMP-22 mostraron una sensibilidad del 100 por ciento y una especificidad del 77,7 por ciento un VPP del 60 por ciento y un VPN del 69 por ciento. CONCLUSIONES: El marcador NMP-22 ha demostrado una sensibilidad aceptable pero con un VPP bajo con lo que no evitamos el uso de la cistoscopia del control. El uso de NMP-22 y citologías en paralelo aumenta la sensibilidad y el VPN. Encontramos muy útil el NMP-22 en recidivas de bajo grado (AU)