Certificación de los servicios enfermeros. Norma UNE-EN-ISO 9001-2008 / Nursing service certification. Norm UNE-EN-ISO 9001-2008

RESUMEN

Objetivo: Certificar los servicios enfermeros mediante un sistema de gestión de calidad, tomando como referencia una norma internacional basada en un enfoque por procesos y en la mejora continua. Material y método: La norma fue revisada, actualizando la documentación del control del sistema de gestión, formado por el Manual de calidad y 7 procedimientos de control. Se codificaron todos los procedimientos existentes de acuerdo al proceso de control de la documentación. Cada proceso operativo tuvo asociado un conjunto de indicadores que permitieron conocer los resultados obtenidos, analizar las desviaciones e implantar mejoras. Resultados: El sistema se implantó satisfactoriamente. Se incorporaron al sistema de gestión 28 procedimientos de cuidados y 11 relativos a técnicas. Se establecieron 30 indicadores que permitieron monitorizar el proceso. El 100% de los pacientes tuvo asignada una enfermera en la historia clínica y todos contaron con un plan de cuidados personalizado acorde con la metodología de planificación y utilizando clasificaciones internacionales de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Interventions Classification (NIC) y Nursing Outcomes Classification (NOC). La incidencia de caídas y de heridas cutáneas crónicas (HCC) fue baja, atendiendo a las características de los pacientes y a la duración de la estancia (X = 35,8 días). Los indicadores de seguridad tuvieron un alto grado de cumplimiento (90% el de identificación inequívoca del paciente y 100% el protocolo de higiene). La valoración sobre la confianza que proporcionaban las enfermeras fue del 91%. Conclusión: La certificación permitió mejorar la calidad del servicio de manera estructurada, analizando resultados, tratando las no conformidades e introduciendo mejoras (AU)

ABSTRACT

Objective: To certify the nursing services using a quality management system, taking an international standard as a reference, and based on a continuous improvement process. Material and method: The standard was revised, and the Quality Management System documentation was updated, consisting of a Quality Manual and 7 control procedures. All the existing procedures were coded in accordance with the documentation control process. Each operational procedure was associated with a set of indicators which permitted to know the results obtained, analyze the deviations and to implement further improvements. Results: The system was implemented successfully. Twenty-eight care procedures and eleven procedures concerning techniques were incorporated into the management system. Thirty indicators were established that allowed the whole process to be monitored. All patients were assigned to a nurse in their clinical notes and all of them had a personalized Care Plan according to planning methodology using North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Interventions Classification (NIC) and Nursing Outcomes Classification (NOC) international rankings. The incidence of falls, as well as the incidence of chronic skin wounds, was low, taking into account the characteristics of the patient and the duration of the stay (mean = 35.87 days). The safety indicators had a high level of compliance, with 90% of patients clearly identified and 100% with hygiene protocol. The confidence rating given to the nurses was 91%. Conclusion: The certification enabled the quality of the service to be improved using a structured process, analyzing the results, dealing with non-conformities and introducing improvements (AU)