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Primer caso descrito de parálisis aislada, completa y fluctuante del III nervio craneal como forma de inicio de un mieloma múltiple / First case described of isolated, complete and fluctuating cranial nerve III palsy heralding multiple myeloma
León Ruiz, Moisés; Benito León, Julián; Sierra Hidalgo, Fernando; García Soldevilla, Miguel Ángel; Izquierdo Esteban, Laura; Tejeiro Martínez, José; Cabrera Valdivia, Francisco; García Albea Ristol, Esteban.
Afiliação
  • León Ruiz, Moisés; Hospital Universitario Príncipe de Asturias. España
  • Benito León, Julián; Universidad Complutense de Madrid. Madrid. España
  • Sierra Hidalgo, Fernando; Hospital Universitario Infanta Leonor. Madrid. España
  • García Soldevilla, Miguel Ángel; Hospital Universitario Príncipe de Asturias. España
  • Izquierdo Esteban, Laura; Hospital Universitario Príncipe de Asturias. España
  • Tejeiro Martínez, José; Hospital Universitario Príncipe de Asturias. España
  • Cabrera Valdivia, Francisco; Hospital Universitario Príncipe de Asturias. España
  • García Albea Ristol, Esteban; Hospital Universitario Príncipe de Asturias. España
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 60(3): 115-119, 1 feb., 2015. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-132070
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Introducción. El mieloma múltiple es la neoplasia de células plasmáticas más frecuente. Al ser incurable, el tratamiento persigue obtener el mayor tiempo de supervivencia libre de clínica. Constituye una causa extremadamente rara de afectación de los nervios craneales y es producido habitualmente por un plasmocitoma intracraneal. Presentamos un caso de mieloma múltiple, que asociaba un plasmocitoma intracraneal y que comenzó clínicamente con parálisis aislada, completa y fluctuante del III nervio craneal. Caso clínico. Mujer de 63 años que acudió a urgencias por presentar un cuadro clínico oscilante, consistente en diplopía binocular horizontal y, posteriormente, cefalea. La exploración neurooftalmológica reveló una parálisis completa del III nervio craneal derecho. Se solicitó una tomografía axial computarizada craneal urgente, que reveló múltiples lesiones osteolíticas diploicas, asociando una de ellas componente de partes blandas en la hendidura esfenoidal derecha. La paciente fue ingresada, y se le diagnosticó posteriormente un mieloma múltiple IgA-k. Tras recibir inducción quimioterápica y ser sometida a un trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos, alcanzó la remisión completa. Conclusiones. El mieloma múltiple es un trastorno raro de los nervios craneales, una causa muy infrecuente de parálisis aislada y completa del III nervio craneal y menos aún fluctuante, y no se ha encontrado ningún caso publicado con este inicio clínico. Tener en cuenta las posibles manifestaciones neurooftalmológicas del mieloma múltiple puede contribuir a un diagnóstico precoz y a una incidencia positiva sobre el curso de esta enfermedad (AU)
ABSTRACT
Introduction. Multiple myeloma is the most common plasma-cell malignancy. To be incurable, treatment aims to obtain the longest non-clinical survival time. Cranial nerve palsy in multiple myeloma is extremely rare and is usually due to an intracranial plasmacytoma. We present a multiple myeloma case, with an intracranial plasmacytoma, which debuted clinically with isolated, complete and fluctuating cranial nerve III palsy. Case report. A 63-year-old woman presented an oscillating clinical picture, consisting of horizontal binocular diplopia and later, headache. The neuro-ophthalmologic examination revealed a complete cranial nerve III palsy of the right eye. An urgent cranial CT-scan was requested. It showed multiple diploic osteolytic lesions, associating soft-parts component in the right superior orbital fissure. The patient was admitted, being diagnosed subsequently of IgA-k multiple myeloma. After receiving induction-chemotherapy and undergoing autologous stem cell transplantation, she achieved full remission. Conclusions. Multiple myeloma is a rare cranial nerves disorder, very uncommon cause of cranial nerve III full isolated paralysis and even less fluctuating, not having found any case published with this clinical onset. Awareness of possible multiple myeloma neuro-ophthalmic manifestations may bring about an early diagnosis and a positive impact on the disease course (AU)
Assuntos
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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas Problema de saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis Base de dados: IBECS Assunto principal: Nervo Olfatório / Polineuropatias Tipo de estudo: Estudo de rastreamento Limite: Feminino / Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. neurol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario Infanta Leonor/España / Hospital Universitario Príncipe de Asturias/España / Universidad Complutense de Madrid/España
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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas Problema de saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis Base de dados: IBECS Assunto principal: Nervo Olfatório / Polineuropatias Tipo de estudo: Estudo de rastreamento Limite: Feminino / Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. neurol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario Infanta Leonor/España / Hospital Universitario Príncipe de Asturias/España / Universidad Complutense de Madrid/España
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