Tratamiento quirúrgico del adenocarcinoma pancreático mediante duodenopancreatectomía cefálica (parte 2). Seguimiento a largo plazo tras 204 casos / Surgical treatment of pancreatic adenocarcinoma using cephalic duodenopancreatectomy (Part 2). Long term follow up after 204 cases
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 88(6): 374-382, dic. 2010. ilus, tab
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-135843
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Objetivo:
Definir factores pronóstico de supervivencia a largo plazo tras la duodenopancreatectomía cefálica por adenocarcinoma pancreático.Introducción:
La cirugía es el tratamiento aceptado en el adenocarcinoma de páncreas cefálico, sin embargo la supervivencia a largo plazo sigue siendo baja. Material ymétodos:
Hemos recogido la experiencia en el tratamiento del adenocarcinoma de cabeza de páncreas (ADCP) en el Hospital Universitari de Bellvitge mediante duodenopancreatectomía cefálica (DPC) desde 1991 hasta 2007.Resultados:
Se realizaron 204 DPC por ADCP. El estudio histológico evidenció que el tumor resecado tenía un tamaño superior a 3cm. en 70, con permeación linfática en un 73%, invasión perineural en 89% y afectación linfática en 71%. En 120 pacientes se resecaron más de 15 adenopatías. Tras la cirugía, se administró tratamiento adyuvante a 113 pacientes (60%). Se contabilizaron 148 fallecimientos (73%), estando vivos al cierre del mismo 55 (27%). La supervivencia actual media fue de 2,54 años (IC95% 2,023,07) y la supervivencia actuarial a 5 años de 13,55% (IC95% 7,6919,41). El estudio de factores de riesgo de mortalidad reveló que el sexo femenino (p=0,005), la ausencia de transfusión perioperatoria (p=0,003), la resección de más de 15 adenopatías en la intervención (p=0,004) y la administración de tratamiento adyuvante (p=0,004) comportaron mejor pronóstico a largo plazo. El estudio multivariante demostró que transfusión y sexo fueron las variables de interés.Conclusiones:
La cirugía del adenocarcinoma de cabeza de páncreas debe incluir una linfadenectomía suficiente y debe realizarse con baja morbilidad y sin necesidad de transfusión perioperatoria (AU)ABSTRACT
Introduction:
Surgery is the accepted treatment in adenocarcinoma of the head of the pancreas; however, the long-term survival continues to be low. The aim of this study is to define prognostic factors of long-term survival after cephalic duodenopancreatectomy due to pancreatic adenocarcinoma. Material andmethods:
We have collected data on the treatment of adenocarcinoma of the head of the pancreas (ADHP) by means of a cephalic duodenopancreatectomy (CDP) performed n the Bellvitge University Hospital (Barcelona) from 1991 to 2007.Results:
A total of 204 CDP due to ADHP were performed. The histology showed that the resected tumour was larger than 3cms in 70 cases, with lymphatic infiltration in 73%, perineural invasion in 89%, and lymphatic involvement in 89%. More than 15 lymph nodes were resected in 120 patients. A total of 113 (60%) patients received adjuvant treatment after surgery. There were 148 (73%) deaths, of which 55 (27%) were alive at closure. The actual mean survival was 2.54 years (95% CI; 2.023.07) and an actuarial survival at 5 years of 13.55% (95% CI; 7.6919.41). The study of mortality risk factors showed that, female gender, absence of peri-operative transfusion (p=0.003), the resection of more than 15 lymph nodes during the operation (P=0.004), and the administration of adjuvant treatment (p=0.004) had a better long-term prognosis. The multivariate analysis showed that transfusion and gender were the most significant variables.Conclusions:
Surgery of head of the pancreas adenocarcinoma must include an adequate lymphadectomy, and must be performed with a low morbidity and without the need of a peri-operative transfusion (AU)
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Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Neoplasias Pancreáticas
/
Adenocarcinoma
/
Pancreaticoduodenectomia
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Cir. Esp. (Ed. impr.)
Ano de publicação:
2010
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital Universitari de Bellvitge/España
/
Institut Català d′Oncologia/España