Micafungina en el tratamiento de la infección fúngica en modelos animales / Micafungin: experimental therapy of fungal infections in animal models

RESUMEN

Antecedentes Micafungina es un antifúngico del grupo de las equinocandinas aprobado recientemente para el tratamiento de la candidiasis. La posibilidad de su uso clínico en otras micosis invasoras ha suscitado el interés de varios grupos de investigadores en el estudio de su eficacia en el tratamiento de éstas en distintos modelos animales. Objetivos: Revisar el estado actual de las aportaciones científicas al tratamiento experimental de las micosis invasoras en modelos animales. Métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed/Medline de la National Library of Medicine desde enero de 2005 hasta diciembre de 2008, acerca de la eficacia de la micafungina en el tratamiento experimental de la infección fúngica. Resultados y conclusiones: De los 18 artículos revisados, 7 se refieren a estudios realizados en modelos animales de candidiasis, y en 6 se evalúa la eficacia de este antifúngico en modelos de aspergilosis pulmonar invasora o del sistema nervioso central. Respecto a los principales hongos patógenos investigados, al igual que sucede con las otras equinocandinas, caspofungina y anidulafungina, la micafungina parece tener una actividad fungicida frente a Candida albicans y Candida glabrata, y fungistática frente a Aspergillus fumigatus. El efecto paradójico en tejido pulmonar observado en el tratamiento experimental de la aspergilosis con caspofungina no se ha observado en el tratamiento con micafungina. Los datos indican una eficacia mayor de la micafungina respecto al fluconazol en el tratamiento experimental de las infecciones produci- das por cepas de C. albicans sensible in vitro a ambos antifúngicos. En el caso de C. glabrata y de A. fumigatus, para mejorar la eficacia de la monoterapia, en varios trabajos se evalúan los tratamientos combinados, entre los cuales la combinación de micafungina y anfotericina B es el que ha mostrado mejores resultados (AU)

ABSTRACT

Background: Micafungin is an echinocandin antifungal drug recently approved for the treatment of candidiasis. The possibility of its clinical use against other invasive mycoses, has aroused the interest of numerous investigators in evaluating its efficacy in different animal models. Objectives: To critically review the current data on the use of micafungin in the treatment of invasive mycoses in animal models. Methods: We searched the PubMed/Medline data base (National Library of Medicine) from 2005 to 2008, both inclusive, on the use of micafungin in the experimental treatment of the fungal infection. Results and conclusions: Seven, of a total of 18 articles reviewed, were done in animal models of candidiasis and six in animal models of pulmonary or SNC aspergillosis. Similarly to the other echinocandins, caspofungin and anidulafungin, micafungin seems to exert a fungicidal activity against Candida albicans and Candida glabrata and a fungistatic activity against Aspergillus fumigatus. The paradoxical effect observed in lung tissue the experimental caspofungin treatment of aspergillosis has not been seen in the case of micafungin. The available data demonstrate a higher efficacy of micafungin versus fluconazole in the experimental treatment of C. albicans infections caused by strains susceptible in vitro to both drugs. To improve the efficacy of micafungin in the treatment of C. glabrata and A. fumigatus infections, several authors have tested different combined therapies, the combination of micafungin with amphotericin B being that showed the best results (AU)