Tratamiento de la atrofia vaginal a través de anillo con liberación de ultrabaja dosis de estradiol / Treatment of vaginal atrophy through a low-dose estradiol-releasing vaginal ring

RESUMEN

La atrofia vaginal es una enfermedad crónica, a menudo no diagnosticada, que tiene un importante impacto en la salud sexual y la calidad de vida. La atrofia vaginal está causada por los cambios fisiológicos debidos a la disminución de estrógenos y son la base de una serie de síntomas que incluyen sequedad vaginal, dispareunia, prurito e irritación reportados en un 40-60% de las mujeres posmenopáusicas en Europa. El porcentaje de mujeres tratadas es menor del 30% y con un cumplimiento menor del 10% al año. El tratamiento de primera línea para la atrofia vaginal moderada-severa son los estrógenos locales. Recientemente, ha aparecido en España un nuevo tratamiento local de estrógenos, que consiste en un anillo de silicona flexible con un núcleo que contiene 2 mg de hemihidrato de estradiol. El estradiol se libera en cantidades mínimas pero continuas, con una liberación de 6,5 a 9,5 μg/día durante, al menos, 90 días. El anillo vaginal ha demostrado ser efectivo en el alivio de la sintomatología local (vaginal y urológica) y mejorando la mucosa vaginal desde el punto de vista de los hallazgos visuales exploratorios (palidez, turgencia, rugosidad, grosor), así como en cuanto al índice de maduración citológica (mayor proporción de células superficiales y una disminución de células basales, parabasales e intermedias) y pH. El anillo muestra los mismos efectos secundarios que otros tipos de estrógenos locales y es el método más elegido por las pacientes debido a la facilidad de su uso, la comodidad y la satisfacción en general (AU)

ABSTRACT

Vaginal atrophy is a chronic disease that is often undiagnosed and has a major impact on sexual health and quality of life. Vaginal atrophy is caused by physiological changes due to a decrease of estrogens. These changes are the basis of a number of symptoms including vaginal dryness, dyspareunia, itching and irritation reported in 40-60% of postmenopausal women in Europe. The percentage of treated women is less than 30%, and compliance is less than 10% per year. Local estrogens are the first-line treatment for moderate-to-severe vaginal atrophy. A new local estrogen treatment has recently become available in Spain, consisting of a flexible silicone ring with a core containing 2 mg of estradiol hemihydrate. The amount of estradiol released is minimal but in continuous quantities, with a release of 6.5 to 9.5 mcg/day for at least 90 days. The vaginal ring has been proven to be effective in relieving local symptoms (vaginal and urological), improving the vaginal mucosa based on visual examination (pale color, turgor, roughness, and thickness) and on the rate of cytologic maturation (a greater proportion of surface cells and a decrease in basal, parabasal and intermediate cells) and pH. The ring produces the same side effects as other types of local estrogen and is the most frequently chosen method by patients because of its ease of use and comfort, and the general satisfaction produced (AU)