Guías en el manejo de la hipertensión / Guidelines for the management of hypertension

RESUMEN

En el último año, varias sociedades científicas han publicado sus guías para el manejo de la hipertensión arterial. En nuestro país, en los últimos años siempre han tenido mucha repercusión y seguimiento tanto la guía americana del National Heart, Lung and Blood Institute, cuyo último informe (JNC [Joint National Committee] 7) fue publicado en 2003, como las guías de las sociedades europeas de cardiología e hipertensión (European Society of Hypertension [ESH] y European Society of Cardiology [ESC]), cuya última guía databa del año 2007, aunque en 2009 se llevó a cabo una actualización. Este nuevo documento de las sociedades europeas ESH/ESC publicado en 2013 tiene un carácter fundamentalmente educacional, muy cercano al clínico, y aunque muchas de las recomendaciones mantienen el mismo criterio que guías previas, en esta ocasión el trabajo se ha hecho con un mayor rigor y se presenta con importantes aportaciones, como incorporar a cada una de las recomendaciones que se realiza los niveles de evidencia y el grado de recomendación, que es algo de lo que carecían las guías previas de estas sociedades. Es un documento sencillo, que de forma muy práctica se resume en 17 tablas, 5 figuras y 18 bloques de recomendaciones. Respecto al informe JNC 8, se presenta, sin embargo, como un documento con un solo objetivo, dar respuesta a 3 cuestiones que se consideran prioritarias, las cuales solamente son referidas al tratamiento farmacológico y de ellas se concluye con 9 recomendaciones (AU)

ABSTRACT

In the last year, several scientific societies have published guidelines for the management of arterial hypertension. In Spain, two clinical practice guidelines have had a strong impact and have been closely followed in the last few years the first is the Guideline of the National Heart, Lung and Blood Institute, although their last report (JNC 7) was published in 2003; the second is the clinical practice guideline for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH), whose latest version was published in 2007, although an update was published in 2009. A new ESC/ESH document, published in 2013, adopts a mainly educational stance, closely rooted in clinical practice. Many of the recommendations maintain the same criteria as previous guidelines. However, the new publication shows greater rigor and contains major contributions such as specification of the level of evidence and grade of recommendation for each recommendation, which was lacking in the previous guidelines of these societies. The document is both practical and easy to consult, consisting of 17 tables, 5 figures and 18 blocks of recommendations. The JNC 8 report, however, has a single objective: to respond to three questions that are considered a priority and which refer exclusively to drug therapy. Nine recommendations are made relating to these three questions (AU)