Broncoscopia en unidad de cuidados intensivos neonatales / Bronchoscopies in neonatal intensive care units: safety and eficiency

RESUMEN

El objetivo de nuestro trabajo fue analizar los factores de riesgo y las posibles complicaciones de las broncoscopias neonatales realizadas en las Unidades de Cuidados Intensivos. Realizamos un estudio prospectivo durante nueve años, en dos centros terciarios. Estudiamos un total de 142 broncoscopias realizadas a 81 pacientes en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). La edad media de los pacientes fue de 1,6 ñ 1,4 meses (2 días-6 meses), con un peso de 2,5 ñ 1 kg (530 g-4,7 kg). Recogimos las complicaciones y los valores de la saturación arterial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno (FiO2) a lo largo de la broncoscopia, y las comparamos en función del peso, tipo de anestesia empleado y el tipo de broncoscopio utilizado. La saturación basal de los pacientes fue 92 ñ 8,9 por ciento y la final 92,8 ñ 10 por ciento. Las necesidades de FiO2 basales fueron 0,5 ñ 0,3 (0,21-1).Descubrimos un mayor número de complicaciones en los pacientes más pequeños (p < 0,01) y en aquellos que se les realizaba una broncoscopia rígida (p < 0;05); sin embargo, no encontramos diferencia en cuanto al tipo de anestesia empleado. Asimismo, encontramos una caída significativa de la saturación arterial y mayores necesidades de oxígeno en los pacientes menores de 1.500 g (p < 0,05) y en las broncoscopias rígidas (p < 0,05). La realización de broncoscopias en el período neonatal puede considerarse una técnica segura y con alta rentabilidad diagnóstica. Consideramos que es más seguro el fibrobroncoscopio que el broncoscopio rígido, especialmente en niños menores de 1.500 g (AU)