Cobertura de vacunación antineumocócica en niños con condiciones de riesgo en Cataluña / Pneumococcal vaccination coverage in at-risk children in Catalonia

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: En Cataluña, el sistema público de sanidad solo financia la vacunación antineumocócica en pediatría a niños con condiciones de riesgo. El objetivo del estudio fue determinar la cobertura de dicha vacunación y su asociación con la edad, factores sociodemográficos y otras variables. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo transversal de los niños de 2 meses a 15 años de edad, asignados a los centros de atención primaria de Cataluña, y con enfermedades para las que el programa oficial de vacunas indica la vacunación antineumocócica. La información sobre el estado vacunal y las variables en estudio se recogió a partir de los datos registrados en la historia clínica electrónica de los equipos de atención primaria. Se analizó la asociación de la vacunación antineumocócica con variables demográficas y médicas mediante un análisis bivariado y un modelo de regresión logística múltiple, utilizando como medida de asociación la odds ratio ajustada (ORa), con su intervalo de confianza al 95%. RESULTADOS: La cobertura vacunal fue del 47,7%. Las variables asociadas a la vacunación fueron edad (ORa 9,2 [7,9-10,7] en niños de 2 meses a 2 años; ORa 8,1 [7,0-9,3] en ni˜nos de 3-5 a˜nos; ORa 4,6 [4,0-5,2] en niños de 6-11 años), nacionalidad española (ORa 3,9 [3,5-4,3]), inmunización correcta según el calendario de vacunación sistemática (ORa 2,5 [2,1-3,0]), y número de condiciones de riesgo (ORa 3,2 [2,5-4,1] en niños con 2 o más condiciones). CONCLUSIONES: La cobertura vacunal frente a neumococo en niños con condiciones de riesgo es baja en Cataluña. Es necesario implementar estrategias para aumentar la cobertura

ABSTRACT

INTRODUCTION: The public health system in Catalonia only funds pneumococcal vaccination in paediatrics for children at-risk. The aim of this study was to determine pneumococcal vaccination coverage and its association with age, sociodemographic factors and other variables. MATERIAL AND METHOD: Descriptive cross-sectional study of children aged between 2 months and 15 years old assigned to primary care centres in Catalonia and with diseases that are included for pneumococcal vaccine in the official vaccination program. The information on vaccination status and study variables were obtained from data registered in the electronic medical records in the primary care centres. An analysis was made of the association between pneumococcal vaccination and demographic and medical variables using bivariate analysis and a multiple logistic regression model. The adjusted odds ratio (aOR), with a confidence interval of 95%, was used to measure the relationships. RESULTS: Pneumococcal vaccination coverage was 47.7%. Variables which predicted pneumococcal vaccination were age (aOR 9.2 [7.9-10.7] in children 2 months-2 years old; aOR 8.1 [7.0-9.3] in children 3-5 years; aOR 4.6 [4.0-5.2] in children 6-10 years), Spanish nationality (aOR 3.9 [3.5-4.3]), correct immunisation according to systematic immunisation schedule (aOR 2.5 [2.1-3.0]), and number of risk conditions (aOR 3.2 [2.5-4.1] in children with 2 or more conditions). CONCLUSIONS: Pneumococcal vaccination coverage in children with risk conditions is low in Catalonia. Strategies need to be implemented to increase coverage