Estapedotomía mediante láser CO2: nuestra experiencia y resultados en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria / CO2 laser stapedotomy: our experience and results in a Day Care Surgery procedure
Cir. mayor ambul
; 20(4): 160-165, oct.-dic. 2015. graf, tab
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-150744
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Introducción:
El uso del láser en cirugía de la otosclerosis muestra buenos resultados de seguridad y eficacia en la literatura. Mostramos nuestra experiencia en esta cirugía.Métodos:
Presentamos un estudio retrospectivo de 5 años (2010 a 2014) comparando la cirugía instrumental con estapedectomía y la estapedotomía láser CO2 , y la evolución del procedimiento a Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA).Resultados:
Revisamos 50 cirugías (28 estapedectomías instrumentales y 22 estapedotomías láser CO2 ; relación mujeres/hombres 1,17; edad media 44,95; umbral aéreo medio en 0,5 a 4 khz prequirúrgico de 62,02 decibelios (db) y Rinne medio 34,75 db. Los resultados audiométricos obtenidos fueron Rinne de 10 db o menor en el grupo instrumental frente a láser del 78,6 % y 77,3 %, con cierre del Rinne del 67,3 % frente un 74,5 % (p 0,67 y 0,35). Recogimos vértigo como complicación más prevalente y trascendente para la ambulatorización, con 35,7 % frente a 22,7 % (p 0,36). Iniciamos la ambulatorización de la estapedotomía láser con 16 casos de CMA (Grupo 1) frente 34 casos con ingreso (28 instrumentales y 6 láser, Grupo 2), con un índice de ambulatorización del 62,5 y 80 % en 2013 y 2014; tasa de ingresos 16,67 y 20 %, sin reingresos, y una estancia media hospitalaria de 0,2 días en el Grupo 1 frente a la 1,3 en el Grupo 2 (p < 0,001).Conclusiones:
A pesar de la baja casuística los resultados son alentadores en seguridad y eficacia de la cirugía láser estapedial, con buena eficiencia para conversión a cirugía sin ingreso (AU)ABSTRACT
Introduction:
Laser in stapes surgery could improve in security and efficacy in reported studies. We expose our experience.Methods:
A 5 years (2010 to 2014) retrospective study to assess instrumental stapedectomy versus CO2 laser stapedotomy in otosclerosis patients and evolution to in day surgery procedure.Results:
We review 50 procedures (28 instrumental stapedectomy and 22 CO2 laser stapedotomy), ratio women/men 1,17, mean age 44.95 years, air threshold mean in 0.5 to kHz before surgery of 62.02 decibels (db) and mean of air/bone gap of 34.75 db. The audiologic results were an air/bone gap closure of 10 db or less in stapedectomy group versus laser stapedotomy group of 78.6 % and 77.3 %, with a air/bone gap mean closure of 67,3 % and 74.5 % (p 0.67 and 0.35 respectively). We compile vertigo as the most prevalent and important for day-care surgery possibility, with 35,7 % in first group versus 22.7 % (p 0,36). We reported 16 cases of day care stapedotomy (Group 1) and 34 cases with minimum one day hospitalization (28 instrumental stapedectomy and 6 laser stapedotomy, group 2), with a day-care index of 62,5 % y 80 % in 2013 and 2014 respectively, hospitalization index of 16.67 % and 20 %, without re-hospitalization, and a hospitalization day mean of 0,2 in Group 1 versus 1,3 in Group 2 (p < 0.001).Conclusions:
Despite our low casuistry the results are encouraging regarding security and efficacy of laser stapedotomy and efficiency for its convertion to day-care surgery (AU)
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Otosclerose
/
Cirurgia do Estribo
/
Terapia a Laser
/
Lasers de Gás
Tipo de estudo:
Estudo observacional
Limite:
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Cir. mayor ambul
Ano de publicação:
2015
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital General Universitario de Valencia/España
/
Hospital de Manises/España