Inercia terapéutica en el manejo de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el ámbito de la Atención Primaria / Therapeutic inertia in the management of type 2 diabetic patients in Primary Health Care

RESUMEN

Objetivo. Valorar la inercia terapéutica (IT) en el manejo de los pacientes diabéticos tipo 2 (DM2) respecto al control glucémico y lipídico. Material y métodos. Se estudiaron 2 grupos de pacientes. Grupo 1 todos los pacientes mayores de 14 años con registro de DM2 hasta el 28-02-2013 y con la última determinación de HbA1c ≥ 8,5%. Grupo 2 todos los pacientes menores de 60 años con diagnóstico de DM2 realizado entre el 1-01-2011 y el 31-12-2012, sin complicaciones crónicas de la enfermedad y con la última determinación de HbA1c ≥ 6,5%. Resultados. Grupo 1 fueron incluidos 253 pacientes (13% de los DM2 registrados). La IT fue del 43% para la DM2, del 83% para el colesterol LDL y del 80% para los triglicéridos. La IT fue inferior (p = 0,037) en los pacientes con HbA1c ≥ 10%. La IT en el manejo del perfil lipídico no fue diferente dependiendo de los niveles de HbA1c. Grupo 2 fueron valorados todos los pacientes con DM2 (n = 53) que cumplían criterios de inclusión (2,7% de los casos de DM2 registrados). Porcentaje de visitas en las que se practicó IT 55% para la DM2, 63% para el colesterol LDL y 64% para los triglicéridos. Se observó una mayor intensificación de la terapia en pacientes con HbA1c > 7,5% en 3 de las 5 visitas realizadas. Conclusiones. En ambos grupos la IT fue elevada, existiendo un infrarregistro de los motivos de la misma. Es importante mejorar la actitud y las condiciones laborales de los profesionales que atienden a la población diabética (AU)

ABSTRACT

Objective. To assess therapeutic inertia (TI) in the management of type 2 diabetic patients (DM2), as regards glycemic and lipid control. Materials and methods. Two groups of patients were studied. Group 1 All the patients were older than 14 years, diagnosed with DM2 up to 28th February 2013, and their last determination of HbA1c was ≥ 8.5%. Group 2 All patients, under 60 years old, diagnosed with DM2 between the 1st January 2011 and the 31st December 2012, with no chronic complications and their last determination of HbA1c was ≥ 6.5%. Results. Group 1 253 patients were included (13% of DM2 diagnosed). TI was 43% for DM2, 83% for LDL cholesterol, and 80% for triglycerides. TI was lower (P = .037) in patients with HbA1c ≥ 10%. There was no difference in TI as regards the management of lipid profile depending on the HbA1c levels. Group 2 All DM2 patients (n = 53) who met inclusion criteria were assessed (2.7% of DM2 diagnosed). Percentage of visits of those patients that had TI 55% for DM2, 63% for LDL cholesterol and 64% for triglycerides. A more intense therapy was observed in patients with HbA1c > 7.5% in 3 of the 5 visits made. Conclusions. TI in both groups was high and there is a lack of recording the reasons for this. It is important to improve the attitude of the professionals who care for the diabetic population (AU)