High prevalence of asymptomatic carriers of Tropheryma whipplei in different populations from the North of Spain / Alta prevalencia de portadores asintomáticos de Tropheryma whipplei en distintas poblaciones del norte de España

ABSTRACT

INTRODUCTION: Tropheryma whipplei is the causative agent of Whipple disease. T. whipplei has also been detected in asymptomatic carriers with a very different prevalence. To date, in Spain, there are no data regarding the prevalence of T. whipplei in a healthy population or in HIV-positive patients, or in chronic fatigue syndrome (CFS). Therefore, the aim of this work was to assess the prevalence of T. whipplei in stools in those populations. METHODS: Stools from 21 HIV-negative subjects, 65 HIV-infected, and 12 CFS patients were analysed using real time-PCR. HIV-negative and positive subjects were divided into two groups, depending on the presence/absence of metabolic syndrome (MS). Positive samples were sequenced. RESULTS: The prevalence of T. whipplei was 25.51% in 98 stool samples analysed. Prevalence in HIV-positive patients was significantly higher than in HIV-negative (33.8% vs. 9.09%, p = 0.008). Prevalence in the control group with no associated diseases was 20%, whereas no positive samples were observed in HIV-negative patients with MS, or in those diagnosed with CFS. The prevalence observed in HIV-positive patients without MS was 30.35%, and with MS it was 55.5%. The number of positive samples varies depending on the primers used, although no statistically significant differences were observed. CONCLUSIONS: There is a high prevalence of asymptomatic carriers of T. whipplei among healthy and in HIV-infected people from Spain. The role of T. whipplei in HIV patients with MS is unclear, but the prevalence is higher than in other populations

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Tropheryma whipplei es el agente etiológico de la enfermedad de Whipple. También se ha detectado, con diferentes prevalencias, en portadores asintomáticos. Hasta la fecha, en España, no hay datos sobre su prevalencia en población sana, en pacientes VIH o con síndrome de fatiga crónica (SFC). Por ello, el objetivo de este trabajo fue evaluar la prevalencia de T. whipplei en heces en dichas poblaciones. MÉTODOS: Se analizaron heces de 21 sujetos VIH-negativos, de 65 pacientes VIH-positivos y de 12 con SFC mediante PCR a tiempo real. Los sujetos VIH-negativos y VIH-positivos se dividieron en 2 grupos dependiendo de la presencia/ausencia de síndrome metabólico (SM). Las muestras positivas se secuenciaron. RESULTADOS: De 98 muestras analizadas, la prevalencia de T. whipplei fue del 25,51%. La prevalencia en pacientes VIH-positivos fue significativamente mayor que en los negativos (33,8% vs. 9,09%, p = 0,008). Dentro del grupo control (no VIH) la prevalencia fue del 20% en el grupo sin patologías asociadas, mientras que no se observó ningún positivo en los que presentaban SM ni en los pacientes con SFC. La prevalencia en pacientes VIH-positivos sin SM fue del 30,35%, y del 55,5% en pacientes con SM. El número de muestras positivas varió dependiendo de las dianas utilizadas, aunque no se observaron diferencias significativas. CONCLUSIONES: Existe una alta prevalencia de portadores asintomáticos de T. whipplei en individuos sanos y también en pacientes VIH. El papel de T. whipplei en pacientes VIH con SM no está claro, pero la prevalencia es más alta que en otras poblaciones