Utilización de la alternancia de antipiréticos en el tratamiento de la fiebre en España / Use of alternating antipyretics in the treatment of fever in Spain

RESUMEN

Objetivo: Analizar la frecuencia de utilización de la administración alternante de antitérmicos entre los pediatras españoles, y los factores que determinan este uso. Métodos: Se llevó a cabo una encuesta anónima a pediatras en ejercicio activo. Se recogieron los datos de utilización de antitérmicos. Se realizó un análisis de los factores relacionados con la alternancia de antipiréticos con técnicas multivariantes. Resultados: Se obtuvieron 324 encuestas. La edad media de los participantes fue de 46,4 18,6 años (29-68 años de edad). El 22,5%de los pediatras ejercían en un hospital, el 87,5% en un centro de salud y el 24,7% tenía su consulta privada. El 68,8% (IC 95%, 63,4-73,8%) utilizaban la pauta alternante de antipiréticos, siendo la combinación de ibuprofeno y paracetamol la recomendada por el 96,9%. Se relaciona con la utilización secuencial de antitérmicos el hecho de ser varón (OR, 0,535; IC 95%, 0,296-0,967; p 0,038), con pocos años de experiencia (OR, 0,952; IC 95%, 0,922-0,984; p 0,005), considerar el ibuprofeno como fármaco de primera elección (OR, 2,324; IC 95%, 1,235-4,372; p 0,009) y recomendar una nueva dosis de antitérmico ante leves ascensos de temperatura (OR, 0,529; IC 95%, 0,310-0,901; p 0,019). Conclusiones: A pesar de la falta de evidencia científica que lo justifique, la utilización combinada de antitérmicos es una pauta habitual de tratamiento de la fiebre infantil, siendo factores que predisponen a esta práctica que el pediatra sea varón y con pocos años de ejercicio, que el fármaco utilizado de entrada sea el ibuprofeno, y que se recomiende la utilización de antitérmicos para el tratamiento de fiebre de leve intensidad (AU)