Papel del tejido adiposo blanco, marrón y perivascular en las complicaciones vasculares asociadas a la obesidad / Role of white, brown and perisvascular adipose tissues in the vascular complications associates to obesity

RESUMEN

La obesidad es en la actualidad una epidemia mundial. La obesidad se ha convertido en un problema de salud pública no sólo por el aumento de la estigmatización social, el problema económico que supone o el fallo en la calidad de vida, sino también por el riesgo asociado que presentan dichos pacientes a desarrollar otras patologías como la diabetes tipo 2, dislipidemias, hígado graso, aterosclerosis, enfermedad cardiovascular, enfermedad de Alzheimer, enfermedades óseas y con frecuencia algunos tipos de cánceres especialmente digestivos, algunas de las cuales conllevan un riesgo cardiovascular elevado. En mamíferos el tejido adiposo está compuesto al menos por dos tipos muy distintas de grasas como son el tejido adiposo blanco (TAB) y el tejido adiposo marrón o pardo (TAM) que presentan diferencias en cuanto a su morfología, distribución, genes y función. El tejido adiposo blanco es el principal reservorio de energía y libera un gran número de hormonas y citoquinas que modulan el metabolismo del organismo y la resistencia a la insulina. Algunas de estas moléculas están implicadas en la regulación del peso corporal (leptina, adiponectina), en la respuesta inflamatoria generada localmente en una situación de obesidad (TNF-α, interlukina-6 e IL-1β), en la función vascular (Angiotensina II y PAI-1) o reproductora (estrógenos, entre otras). El tejido adiposo marrón está formado por adipocitos marrones y células progenitoras de adipocitos. La activación del tejido adiposo marrón reduce la adiposidad y protege frente a la obesidad. Por el contrario, la pérdida de la masa del tejido adiposo marrón, confiere susceptibilidad a desarrollar obesidad en ratones y en humano (AU)

ABSTRACT

Obesity is a worldwide epidemic. It represents a public health alarm associated to several metabolic diseases such as type 2 diabetes, dyslipidemia, systolic hypertension, fatty liver, gastrointestinal cancer and neurodegenerative diseases as Alzheimer disease. Some of them involve high cardiovascular disease risk and damage. The adipose organ is composed by two different kinds of adipose tissues differing in morphology, distribution, genes and function. The white adipose tissue is mainly involved in lipid storage while the brown adipose tissue participates in the adaptive thermogenesis. Both of them secrete specific adipokines such as leptin, adiponectin or resistin and also adipocytokynes such as TNFα or Interleukins 6 and 1β that trigger a local inflammatory process associated with a primary insulin resistance in the adipose tissues and a vascular effect through prothrombogenic molecules such as Angiotensin II or PAI-I. The activation of the brown adipose tissue confers an obesity resistance. Conversely, the loss of functional brown adipose tissue confers an obesity prone in mice and humans. In conclusion, the loss in brown adipose tissue and the adaptative thermogenesis it is of particular relevance in most of the human population (AU)