Tratamiento farmacológico de la obesidad / Pharmacological approaches in obesity treatment

RESUMEN

La obesidad es la enfermedad metabólica más prevalente y un factor de riesgo para la aparición de enfermedades cardiovasculares razón por la que debe ser tratada. El tratamiento farmacológico debe entenderse como una medida coadyuvante de los cambios en el estilo de vida que constituyen el primer escalón del tratamiento, estando indicado tan sólo en pacientes obesos y en pacientes con sobrepeso que presentan patologías asociadas (p.ej., hipertensión arterial, diabetes tipo 2 o dislipemias) en los que la dieta y el ejercicio durante los 2-3 meses anteriores han sido inefectivas. Debemos tener presente que los fármacos no curan la obesidad, su efecto a largo plazo es modesto, pueden producir reacciones adversas (a veces graves) y que la interrupción del tratamiento conduce a un rápido aumento del peso corporal En este capítulo analizaremos el tratamiento farmacológico de la obesidad, analizando los objetivos del mismo, las barreras que lo dificultan y la evidencia que avala los fármacos que actualmente han sido aceptados tanto por la Food and Drug Administration de los Estados Unidos y la European Medicines Agency (AU)

ABSTRACT

Obesity is the most prevalent metabolic disease and a risk factor for cardiovascular diseases and, therefore, it should be treated. Drug treatment should be understood as an adjunctive measure of changes in lifestyle that are the first step of treatment, being indicated only in obese patients and in overweight patients with associated cardiovascular diseases (eg, hypertension, type 2 diabetes or dyslipidemia) when diet and exercise during the previous 2-3 months have been found ineffective. We must remember that drugs do not cure obesity, its long-term effect is modest, they can produce adverse reactions (sometimes severe) and discontinuation of treatment leads to a rapid gain in body weight This chapter discusses the pharmacological treatment obesity, analyses the main objectives of drug therapy, the barriers that hinder the treatment and the evidence supporting the drugs at the present time accepted by the Food and drug Administration and the European medicines Agency (AU)