Mama densa, ¿qué debemos saber? Implicaciones en el cribado / What we need to know about dense breasts: implications for breast cancer screening

RESUMEN

La densidad mamaria elevada y su relación con el riesgo de cáncer de mama se ha convertido en un tema muy presente en la literatura médica y en la prensa no especializada, fundamentalmente en Estados Unidos, donde en los últimos años ha generado cambios legislativos que obligan a informar sobre la densidad a médicos y a pacientes. El radiólogo, responsable principal de esta información, debe conocer la evidencia científica y las controversias existentes en este tema centradas en la importancia real del riesgo, la limitación que supone no disponer de métodos de medición estandarizados y la posible aplicación de técnicas complementarias de cribado (la ecografía, la resonancia magnética o la tomosíntesis), sobre las que no existen recomendaciones claras. Son necesarios estudios controlados que valoren la aplicación de estas técnicas en mujeres con mamas densas, incluido el estudio del posible sobrediagnóstico que podría producirse (AU)

ABSTRACT

High breast density and its relationship to the risk of breast cancer has become a hot topic in the medical literature and in the lay press, especially in the United States, where it has brought about changes in the legal framework that require radiologists to inform clinicians and patients about breast density. Radiologists, who are mainly responsible for this information, need to know the scientific evidence and controversies regarding this subject. The discussion is centered on the real importance of the risk, the limitation that not having standardized methods of measurement represents, and the possible application of complementary screening techniques (ultrasound, magnetic resonance imaging, or tomosynthesis) for which clear recommendations have yet to be established. We need controlled studies that evaluate the application of these techniques in women with dense breasts, including the possibility that they can lead to overdiagnosis (AU)