Prescripción de opioides mayores en pacientes con dolor no oncológico: descripción de sus características en una zona de salud de atención primaria / Strong opioids prescription in patients with noncancer pain: description of its characteristics in an area of primary health care

RESUMEN

Objetivo: Analizar todas las prescripciones de opioides mayores en pacientes con dolor no oncológico y revisar su frecuencia y características. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento Zona de salud de atención primaria, 24 médicos de familia, 38.000 usuarios. Participantes Todos los pacientes con dolor no oncológico que tenían prescritos opioides mayores en una fecha determinada. Método de recogida de datos Datos farmacológicos del programa informático de prescripciones del SAS, datos clínicos de la historia digital Diraya. Resultados: 138 pacientes recibían este tratamiento en la fecha de estudio (3,6 ‰ de la población); media de edad 78 años (± 11,6); 76,8 % mujeres. Duración media de los tratamientos 555,4 días (± 667,7). Dosis media de opioide 82 mg (± 54,9) equivalente morfina/día. Fármaco más utilizado al inicio del tratamiento (25 %) y en el momento del audit (18,9 %) fentanilo transdérmico 25 mcg. Dosis inicial apropiada 76 %. Modificaciones progresivas de dosis 83 %. Causa más frecuente de la prescripción patología lumbar (22 %). En el 66,6 % se utilizaron escalones analgésicos previos. Constaban efectos secundarios en el 11 %. El 70 % tomaba simultáneamente benzodiacepinas. Conclusiones: La frecuencia de prescripción de opioides mayores en pacientes no oncológicos es del 3,6 ‰ de nuestra población. En el momento del audit, el tratamiento está iniciado desde hace un año y medio, el fármaco más utilizado es el fentanilo transdérmico, que también lo es como inicio del tratamiento, y dos de cada tres pacientes están utilizando simultáneamente fármacos del grupo de las benzodiacepinas (AU)

ABSTRACT

Objective: Analyze all strong opioids prescriptions in patients with non-cancer pain of our health zone, and review the frecuency and characteristics. Design: Transversal descriptive study. Location Primary health care, attended by 24 GPs, with 38,000 people in the reference population. Participants: All patients with non-cancer pain who were prescribed strong opioids drugs in a certain date. Method of data collection The pharmacological data were collected from the database requirements of the Andalusian Health Service. The clinical data from clinical digital history “Diraya”. Results: 138 patients were receiving this treatment in the date of study (3.6 ‰ of the population). Mean age 78 years (± 11.6); 76.8 % women. Duration of treatment 555.4 days (± 667.7). Average dose of opioid 82 mg (± 54.9) morphine equivalent/day. Drug most used at baseline (25 %) and at the time of the audit (18.9 %) transdermal fentanyl 25 mcg. Appropriate starting dose 76 %. Progressive modifications dose 83 %. Most frequent reason for prescribing lumbar pathology (22 %). Analgesics steps were used in 66 %. Side effects consisted 11 %. 70 % were taking benzodiazepines simultaneously. Conclusions: The prevalence of prescription strong opioids in non-cancer patients is 3.6 ‰ of our population. At the time of the audit, treatment is initiated for a year and a half ago, the drug most commonly used is transdermal fentanyl, which is also as the beginning of treatment and two out of three patients are simultaneously using drugs from the group of benzodiazepines (AU)