Concordância entre métodos de estimativa de gasto energético basal em portadores de câncer de próstata: relação com o excesso ponderal / Concordance between basal energy expenditure estimation methods in patients with prostate cancer: relationship with the excess weight

RESUMO

Introdução: A desnutrição pode acometer de 45 a 60% dos pacientes com câncer de próstata o que torna fundamental estimar corretamente o Gasto Energético Basal (GEB) a fim de propiciar o atendimento mais apropriado das necessidades nutricionais dos mesmos. O método para estimativa do GEB considerado padrão-ouro é a Calorimetria Indireta (CI), mas por suas limitações de ordem operacional e financeira, a impedância bioelétrica (BIA) e as fórmulas preditivas são os métodos mais usados, embora estas possam apresentar limitações quanto à confiabilidade. Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar estimativas de GEB obtidas por meio de fórmulas e BIA em um grupo de portadores de câncer de próstata. Métodos: Analisou-se 50 pacientes portadores de câncer de próstata. O GEB foi estimado por bioimpedância elétrica (GEBm) e calculado a partir da aplicação da fórmula constante na Dietary Reference Intake (GEBc). A análise estatística foi efetuada através do teste t de Student para comparação de médias, da Correlação de Pearson e do modelo Bland-Altman para análise de concordância, adotando-se p < 0,05 como nível de significância. Resultados: Houve diferença significante nas médias entre GEBc e GEBm, independente do estado nutricional, com melhor correlação e concordância nos indivíduos sem excesso ponderal. Conclusão: Verifica-se a importância da utilização de fórmulas de predição que levem em consideração o estado nutricional dos pacientes. Assim, são necessários maiores estudos a fim de se determinar o melhor método de estimativa do GEB, para que seja ofertado o correto aporte nutricional a estes pacientes (AU)

ABSTRACT

Introduction: The mal nutrition can affect 45 to 60% of patients with prostate cancer becoming essential to estimate correctly the Basal Energy Expenditure (BEE) with the objective of propitiate the most appropriate attendance for their nutritional needs. The method to estimate the BEE considered gold standard is the indirect calorimetry, but for his limitations operational and financial, the bioelectrical impedance (BIA) and the predictive formulations are the most used methods, although these methods can present limitations in relation their reliability. Objective: The objective of this study was to compare estimates of BEE obtained by means of formulations and BIA in a groupe of patients with prostate cancer. The BEE was estimated by bioelectrical impedance (BEEm) and calculated from the application of constant formulation in the Dietary Reference Intake (BEEc). The statistical analysis was made through Student t test to comparison of averages, of Pearson correlation and the model Bland-Altman to analysis of agreement, adopting p< 0,05 as significance level. Results: There was significant difference in the averages between GEBc and GEBm, independent of nutritional status, with best correlation and agreement in the individuals without weight excess. Conclusion: It can be observed the importance of the use of prediction formulations that consider the nutritional status of patients. Thus, are necessary studies to determinate the best estimate method of BEE, to be offer the correct nutritional intake for these patients (AU)