Hypoparathyroidism following thyroidectomy: predictive factors / Hipoparatiroidismo tras tiroidectomía: factores predictivos

ABSTRACT

Objective. To evaluate the incidence and predictive factors for transient and permanent hypocalcemia and hypoparathyroidism following thyroidectomy. Method. We studied all the 162 patients that underwent thyroid surgery in the ENT department of the Centro Hospitalar Vila Nova Gaia/Espinho from January 2005 to December 2014. We reviewed pre-operative, 6h and 12h after surgery ionized calcium and PTH levels. All patients were reviewed and evaluated according to the following criteria gender, age, thyroid function, histologic diagnosis of the specimen, surgery extension and presence or absence of hypoparathyroidism. Results. There were 31 (19.1%) cases of transient hypoparathyroidism and 8 (5%) of permanent hypoparathyroidism. No significant difference was found for transient hypoparathyroidism when patients were analyzed by gender. However, all cases of permanent hypoparathyroidism were observed in female individuals. Comparing hemithyroidectomy with all other surgical procedures, we found that extension of surgery was a great predictor of transient (p=0.0001) and permanent (p=0.001) hypoparathyroidism. Diagnosis of malignancy was a strong predictor of transient hypoparathyroidism (p=0.002). It was also associated with permanent hypoparathyroidism, although differences did not reach statistical significance (p=0.096). Conclusion. Extension of surgery (total thyroidectomy) and diagnosis of malignancy are predictors of transient and permanent hypoparathyroidism (AU)

RESUMEN

Objetivo. Evaluar la incidencia y los factores predictivos de hipocalcemia transitoria y permanente e hipoparatiroidismo tras la tiroidectomía. Método. Se estudiaron todos los pacientes sometidos a cirugía de tiroides en el Servicio de ORL del Centro Hospitalario de Vila Nova de Gaia/Espinho desde enero de 2005 a diciembre de 2014. Se revisaron los valores de calcio ionizado preoperatorio, a las 6 y a las 12h de la intervención, y los niveles de PTH. Se revisaron y evaluaron todos los archivos de acuerdo con los siguientes criterios sexo, edad, función tiroidea, diagnóstico histológico de la muestra, extensión de la cirugía y presencia o ausencia de hipoparatiroidismo. Resultados. Encontramos 31 (19,1%) casos de hipoparatiroidismo transitorio y 8 (5%) de hipoparatiroidismo permanente. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a hipoparatiroidismo transitorio cuando los pacientes fueron analizados por sexo. Sin embargo, todos los casos de hipoparatiroidismo permanente se observaron en individuos de sexo femenino. Comparando la hemitiroidectomía con el resto de los procedimientos quirúrgicos, se encontró que la extensión de la cirugía fue un gran factor predictivo de hipoparatiroidismo transitorio (p=0,0001) y permanente (p=0,001). El diagnóstico de malignidad es un fuerte factor predictivo de hipoparatiroidismo transitorio (p=0,002). También de hipoparatiroidismo permanente, aunque las diferencias no alcanzaron la significación estadística (p=0,096). Conclusión. La extensión de la cirugía y el diagnóstico de malignidad son factores predictivos de hipoparatiroidismo transitorio y permanente (AU)