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Utilidad de los métodos fenotípicos y genotípicos en el estudio de resistencias de Mycobacterium tuberculosis a fármacos antituberculosos de primera línea / Utility of phenotypic and genotypic testing in the study of Mycobacterium tuberculosis resistance to first-line anti-tuberculosis drugs
Alba Álvarez, Luz María; García García, José María; Pérez Hernández, M Dolores; Martínez González, Susana; Palacios Gutiérrez, Juan José.
Afiliação
  • Alba Álvarez, Luz María; Hospital Universitario Central de Asturias. AGC Laboratorio de Medicina. Servicio de Microbiología. Unidad de Referencia Regional de Micobacterias. Oviedo. España
  • García García, José María; Hospital San Agustín. Unidad de Gestión Clínica de Neumología. Avilés. España
  • Pérez Hernández, M Dolores; Consejería de Sanidad. Dirección General de Salud Pública. Servicio de Vigilancia y Alertas Epidemiológicas. Oviedo. España
  • Martínez González, Susana; Hospital Universitario Central de Asturias. AGC Laboratorio de Medicina. Servicio de Microbiología. Unidad de Referencia Regional de Micobacterias. Oviedo. España
  • Palacios Gutiérrez, Juan José; Hospital Universitario Central de Asturias. AGC Laboratorio de Medicina. Servicio de Microbiología. Unidad de Referencia Regional de Micobacterias. Oviedo. España
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 53(4): 192-198, abr. 2017. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161773
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN

Objetivo:

Conocer la utilidad de las técnicas moleculares para el diagnóstico de resistencias y la situación de las resistencias a fármacos de primera línea en nuestra área geográfica. Material y

método:

Desde 2004 a 2013, 1.889 cepas de Mycobacterium tuberculosis complex aisladas en Asturias, España, fueron estudiadas mediante pruebas de sensibilidad fenotípicas (directrices del Clinical and Laboratory Standards Institute) y moleculares (INNOLiPA RIF-TB©; GenotypeMDRplus©; GenotypeMDRsl©).

Resultados:

Mil setecientas cincuenta y nueve cepas (94,52%) eran sensibles a todos los fármacos de primera línea y 102 cepas (5,48%) presentaban alguna resistencia 81 cepas (4,35%) a un solo fármaco, 14 (0,75%) con polirresistencia y 7 (0,37%) multirresistentes (resistencia a rifampicina e isoniacida). En total hubo 137 resistencias a fármacos 60 a isoniacida (3,22%), 7 a rifampicina (0,37%), 9 a pirazinamida (0,48%), 11 a etambutol (0,59%) y 50 a estreptomicina (2,68%). El 75,9% de las mutaciones detectadas (63/83) se correlacionaron con resistencia; mientras que un 24,09% de las mutaciones detectadas (20/83) no implicaban resistencia, correspondiendo 16 a una mutación silente en el codón 514 del gen rpoB. Entre un 0 y un 90% de cepas, dependiendo del fármaco que se considere, eran resistentes aunque no presentaban mutaciones en los genes incluidos en los sistemas comerciales.

Conclusiones:

Las técnicas moleculares resultan muy útiles sobre todo por la rapidez en la obtención de resultados, aunque estos deben confirmarse con las pruebas de sensibilidad fenotípicas de referencia. La tasa de resistencias a fármacos en nuestra región es baja y los casos de multirresistencia (0,37%) son esporádicos
ABSTRACT

Objective:

To determine the utility of molecular techniques in the diagnosis of resistance and the extent of resistance to first-line drugs in our region. Material and

method:

From 2004 to 2013, 1,889 strains of Mycobacterium tuberculosis complex isolated in Asturias, Spain, were studied using phenotypic (Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines) and molecular (INNOLiPA RIF-TB©; GenotypeMDRplus©; GenotypeMDRsl©) sensitivity tests.

Results:

1,759 strains (94.52%) were sensitive to all first-line drugs, and 102 strains (5.48%) showed some resistance 81 strains (4.35%) were resistant to 1 single drug, 14 (0.75%) were polyresistant, and 7 (0.37%) were multiresistant (resistant to rifampicin and isoniazid). In total, 137 resistances were identified 60 to isoniazid (3.22%), 7 to rifampicin (0.37%), 9 to pyrazinamide (0.48%), 11 to ethambutol (0.59%), and 50 to streptomycin (2.68%). Of the mutations detected, 75.9% (63/83) correlated with resistance, while 24.09% of mutations detected (20/83) were not associated with resistance; 16 of these involved a silent mutation at codon 514 of the rpoB gene. Between 0 and 90% of strains, depending on the drug under consideration, were resistant even when no gene mutations were detected using marketed systems.

Conclusions:

Molecular techniques are very useful, particularly for obtaining rapid results, but these must be confirmed with standard phenotypic sensitivity testing. The rate of resistance in our region is low and multi-drug resistant cases (0.37%) are sporadic
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: Doenças Negligenciadas Problema de saúde: Doenças Negligenciadas / Tuberculose Base de dados: IBECS Assunto principal: Fenótipo / Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos / Técnicas de Genotipagem / Mycobacterium tuberculosis Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Guia de prática clínica / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Consejería de Sanidad/España / Hospital San Agustín/España / Hospital Universitario Central de Asturias/España

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: Doenças Negligenciadas Problema de saúde: Doenças Negligenciadas / Tuberculose Base de dados: IBECS Assunto principal: Fenótipo / Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos / Técnicas de Genotipagem / Mycobacterium tuberculosis Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Guia de prática clínica / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Consejería de Sanidad/España / Hospital San Agustín/España / Hospital Universitario Central de Asturias/España
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