Pel·lagra en una adolescent afectada d'anorèxia nerviosa / Pelagra en una adolescente afecta de anorexia nerviosa / Pellagra in an adolescent with anorexia nerviosa

Introducció la pel•lagra, o malaltia de les 3D (dermatitis, diarrea, demència), es produeix per un dèficit de niacina (vitamina B3). És freqüent en països subdesenvolupats amb elevada prevalença de desnutrició, però és infreqüent en països desenvolupats, i en aquests afecta pacients amb malalties de base, fonamentalment alcohòlics amb desnutrició. Cas clínic adolescent de 13 anys afectada d'anorèxia ner-viosa molt restrictiva que presentava una dermatitis fotosensible a la zona de l'escot (collar de Casal), produïda per un dèficit greu de niacina. Comentaris hi ha pocs casos descrits de pel•lagra en relació amb trastorns de la conducta alimentària (anorèxia ner-viosa) i no s'ha trobat publicat cap cas en l'edat pediàtrica per aquest motiu. És interessant la presentació del cas, ja que pot tenir un desenllaç mortal si no rep tractament amb niacina

RESUMEN

Introducción. La pelagra, o enfermedad de las 3D (dermatitis, diarrea, demencia), se produce por un déficit de niacina (vitamina B3). Es frecuente en países subdesarrollados con altas tasas de malnutrición, pero es infrecuente en países desarrollados, y en estos afecta a pacientes con patología de base, fundamentalmente a alcohólicos con malnutrición. Caso clínico. Adolescente de 13 años afecta de anorexia nerviosa muy restrictiva que presentaba una dermatitis fotosensible a nivel del escote (collar de Casal), producida por déficit grave de niacina. Comentarios. Se han descrito pocos casos de pelagra en relación con trastornos de conducta alimentaria (anorexia nerviosa) y no se ha encontrado publicado ningún caso en la edad pediátrica por dicho motivo. Es interesante la presentación del caso, que puede tener un desenlace mortal de no recibir tratamiento con niacina (AU)

ABSTRACT

Introduction. Pellagra, also known as the 3D disease, presents with diarrhea, dermatitis and dementia, and it is due to a deficit of niacin (vitamin B3). It is frequently seen in underdeveloped countries with high malnutrition rates, and it commonly affects people with chronic diseases, usually malnourished alcoholics. Case report. We describe the case of a 13 years old adolescent female with very restrictive anorexia nervosa who presented with a photosensitive dermatitis in the neck area (Casal necklace) due to a very severe niacin deficit. Comments. Reports of pellagra due to an eating disorder such anorexia nervosa are very rare in the literature, with no pediatric cases reported. If undiagnosed and treated, this disease can have a fatal outcome (AU)