Síndrome papulopurpúrica en guant i mitjó per parvovirus B19 / Síndrome papulopurpúrico en guante y calcetín por Parvovirus B19 / Papular purpuric gloves and socks syndrome associated with Parvovirus B19 inection

Introducció la síndrome papulopurpúrica en guant i mitjó és un quadre clínic infreqüent a l’edat pediàtrica, que es caracteritza per l’aparició de lesions purpúriques sobre una base eritematosa, de forma simètrica a mans i peus, discretament pruriginoses. L’etiologia més freqüent és vírica, sobretot pel parvovirus B19, encara que s’ha associat a altres virus i, més rarament, a medicaments. L’evolució és benigna i només necessita tractament simptomàtic. Cas clínic a continuació es presenta el cas clínic d’un noi de 12 anys que consulta per màcules violàcies a mans i peus de poques hores d’evolució, malestar general i febre. Les lesions van desaparèixer en una setmana. L’analítica va mostrar recompte plaquetari i coagulació normals, i una IgM elevada per a parvovirus B19, que es va normalitzar als tres mesos. Comentaris normalment, la infecció per parvovirus B19 en la infància es presenta com el megaloeritema infecciós (cinquena malaltia), però cal recordar que també es pot presentar com a síndrome papulopurpúrica en guant i mitjó. Això ens evitarà fer exploracions complementàries in-necessàries i permetrà explicar a les famílies la benignitat del quadre

RESUMEN

Introducción. El síndrome papulopurpúrico en guante y calcetín es un infrecuente cuadro clínico en la edad pediátrica que se caracteriza por la aparición de lesiones purpúricas sobre una base eritematosa, de forma simétrica en manos y pies, discretamente pruriginosas. La etiología más frecuente es viral, sobre todo por parvovirus B19, aunque se ha asociado a otros virus y, más raramente, a medicamentos. La evolución es benigna y sólo precisa tratamiento sintomático. Caso clínico. A continuación se presenta un caso clínico de un chico de 12 años que consulta por lesiones violáceas en manos y pies de pocas horas de evolución, malestar general y fiebre. Las lesiones desaparecieron en una semana. La analítica mostró un recuento plaquetario y coagulación normales, así como una IgM elevada para parvovirus B19 que se normalizó a los 3 meses. Comentarios. Aunque normalmente la infección por parvovirus B19 en la infancia se manifiesta como megaloeritema infeccioso (quinta enfermedad), es conveniente conocer que también se puede presentar como síndrome papulopurpúrico en guante y calcetín. Esto nos ahorrará exploraciones complementarias innecesarias y nos permitirá explicar a las familias la benignidad del cuadro (AU)

ABSTRACT

Introduction. The papular purpuric gloves and socks syndrome is a rare syndrome occurring in the pediatric age that typically shows purpuric lesions over an erythematous base, affecting hands and feet symmetrically and with mild pruritus. The most frequent etiology is viral, mainly Parvovirus B19, or less frequently, drugs. This syndrome usually follows a benign course, and only symptomatic treatment is required. Case report. A 12-year-old boy consulted for purpura of short evolution on his hands and feet, along with fever and malaise. Laboratory evaluation showed normal platelet count and coagulation studies, and high IgM anti Parvovirus B19 titers. The skin lesions resolved within one week, and serology normalized in three months. Comments. The most frequent clinical presentation of infection by Parvovirus B19 in infancy is infectious megaloerythema (5th disease); however, it may also present as a papular purpuric gloves and socks syndrome. Prompt recognition allows for minimization of invasive diagnostic studies and proper counseling about the benign disease course (AU)