Laser therapy for neurosensory recovery after saggital split ramus osteotomy / Terapia con láser para la recuperación neurosensorial después de la osteotomía de la rama dividida sagital

ABSTRACT

Dental-skeletal anomalies are treated by combining orthodontic treatment with orthognathic surgery. This mainly involves performing sagittal osteotomy of the mandibular branch. This technique offers many advantages, but its main disadvantage is paraesthesia of the inferior alveolar nerve. There are several treatments focused on promoting neurological recovery, one of which is low intensity laser. The aim of this study was to make a clinical evaluation of the efficacy of low intensity laser therapy in the neurosensory recovery of tissues after sagittal osteotomy of the mandible. A group of twelve patients with the need of surgical correction of their dental-skeletal anomaly underwent orthognathic surgery with bilateral mandibular sagittal osteotomy. Patients were treated unilaterally and blinded with a low intensity infrared GaAlAs laser of 808nm, and compared with the contralateral site as a control group, following the course of the inferior dental nerve. The parameters used were of 100mW of power, irradiation of 3.6W/cm2, 2.8J of energy per point, an energy density of 100J/cm2, to 28s in each point with a distance of 1cm between points. The treatment included two sessions per week with a minimum of 10 sessions, starting 48h after surgery. Mechanical and thermal evaluations were performed in the first, fourth, seventh and tenth sessions. A significant improvement was observed in the subjective response of the patients on the treated side. The treatment of neurosensory disorders with low-intensity infrared laser has been shown to be effective in accelerating recovery, providing greater patient comfort, and presenting advantages over other existing methods (AU)

RESUMEN

Las anomalías dentoesqueléticas son tratadas combinando el tratamiento de ortodoncia con la cirugía ortognática, principalmente, mediante la osteotomía sagital de rama mandibular. Esta técnica ofrece muchas ventajas, pero dentro de sus principales desventajas se encuentra la parestesia del nervio dentario inferior. Existen varios tratamientos enfocados a promover la recuperación neurológica y uno de ellos es el tratamiento con láser de baja intensidad. Esta investigación tuvo como objetivo hacer una evaluación clínica de la eficacia de la terapia con láser de baja intensidad en la recuperación neurosensorial de los tejidos tras la osteotomía sagital de la mandíbula. Un grupo de 12 pacientes con necesidad de corrección de su anomalía dentoesquelética fueron intervenidos con cirugía ortognática mediante la osteotomía sagital de rama mandibular bilateral. Los pacientes fueron tratados en el postoperatorio de manera unilateral y ciega con láser infrarrojo de baja intensidad de 808nm, medio activo de gaaias, y comparados con el lado contralateral como control, siguiendo el recorrido del nervio dentario inferior. Los parámetros utilizados fueron de 100 mW de potencia, irradiación de 3,6 W/cm2, 2,8 J de energía por punto, una densidad de energía de 100 J/cm2, a 28 s en cada punto con una distancia de 1cm entre puntos, 2 sesiones por semana, con un mínimo de 10 sesiones a partir de las 48 horas después de la cirugía. Se realizaron evaluaciones mecánicas y térmicas en la primera, cuarta, séptima y décima sesión. Se observó una mejora significativa en la respuesta subjetiva de los pacientes en el lado tratado. El tratamiento de los trastornos neurosensoriales con el láser de baja intensidad de infrarrojos ha demostrado ser eficaz en la aceleración de la recuperación, proporciona una mayor comodidad al paciente y presenta ventajas sobre otros métodos existentes (AU)