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¿Es la colecistectomía el tratamiento de elección en la colecistitis aguda alitiásica? Revisión sistemática de la literatura / Is cholecystectomy the treatment of choice for acute acalculous cholecystitis? A systematic review of the literature
Soria Aledo, Víctor; Galindo Iñíguez, Lorena; Flores Funes, Diego; Carrasco Prats, Milagros; Aguayo Albasini, José Luis.
Afiliação
  • Soria Aledo, Víctor; Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer. Servicio de Cirugía General. Murcia. España
  • Galindo Iñíguez, Lorena; Universidad de Murcia. Murcia. España
  • Flores Funes, Diego; Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer. Servicio de Cirugía General. Murcia. España
  • Carrasco Prats, Milagros; Hospital Universitario Santa Lucía. Servicio de Cirugía General. Cartagena. España
  • Aguayo Albasini, José Luis; Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer. Servicio de Cirugía General. Murcia. España
Rev. esp. enferm. dig ; 109(10): 708-718, oct. 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-166825
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Introducción y

objetivos:

actualmente no existe consenso entre colecistectomía o colecistostomía percutánea como elección terapéutica en la colecistitis aguda alitiásica. El objetivo de nuestro trabajo es revisar la evidencia científica acerca del tratamiento en estos pacientes según los hallazgos clínicos y radiológicos.

Métodos:

revisión sistemática de la literatura desde 2000 hasta 2016. La búsqueda se realizó usando PubMed, Índice Médico Español, Cochrane Library y Embase, siguiendo nuestros criterios de inclusión idioma de publicación (inglés o español), pacientes adultos, etiología alitiásica y apropiado diseño de estudio.

Resultados:

se han identificado 1.013 artículos; finalmente, se han seleccionado para la revisión diez artículos que describían los resultados de pacientes tratados con colecistostomía percutánea y colecistectomía urgente, incluyendo cinco estudios observacionales controlados y cinco series de casos. No se han identificado estudios prospectivos o randomizados con los criterios de búsqueda. Los datos de la literatura y el examen de los resultados indicaron que, para la colecistitis aguda alitiásica, la colecistostomía percutánea puede ser un tratamiento definitivo sin requerir una colecistectomía electiva posterior.

Conclusiones:

la colecistostomía percutánea puede ser la primera opción de tratamiento en pacientes con colecistitis aguda alitiásica salvo en los casos que presenten perforación o gangrena vesicular. Los pacientes con bajo riesgo quirúrgico podrían beneficiarse de una colecistectomía, aunque ambas opciones de tratamiento pueden ser efectivas. La colecistostomía percutánea en pacientes con colecistitis aguda alitiásica puede ser un tratamiento definitivo sin necesidad de una colecistectomía electiva posterior. No obstante, la calidad de los estudios es, en general, baja y hace necesario tomar con cautela las recomendaciones finales (AU)
ABSTRACT
Background and

objectives:

there is currently no consensus with regard to the use of cholecystectomy or percutaneous cholecystostomy as the therapy of choice for acute acalculous cholecystitis. The goal of this study was to review the scientific evidence on the management of these patients according to clinical and radiographic findings.

Methods:

A systematic review of the literature from 2000 to 2016 was performed. The databases of PubMed, Índice Médico Español, Cochrane Library and Embase were searched according to the following inclusion criteria publication language (English or Spanish), adult patients, acalculous etiology and appropriate study design.

Results:

A total of 1,013 articles were identified and ten articles were selected for review. These included five observational controlled studies and five case series which described the outcome of patients treated with percutaneous cholecystostomy and emergency cholecystectomy. No prospective or randomized studies were identified using the search criteria. The data from the literature and analysis of results suggested that percutaneous cholecystostomy may be a definitive therapy for acute acalculous cholecystitis with no need for subsequent elective cholecystectomy.

Conclusions:

Percutaneous cholecystostomy may be the first treatment option for patients with acute acalculous cholecystitis except in cases with a perforation or gallbladder gangrene. Patients at low surgical risk may benefit from cholecystectomy but both treatment options may be effective. Percutaneous cholecystostomy in patients with acute acalculous cholecystitis may be a definitive therapy with no need for a subsequent elective cholecystectomy. However, the overall quality of studies is low and the final recommendations should be considered with caution (AU)
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Objetivo 7: Evidência e conhecimento em matéria de saúde / Doenças do Sistema Digestório Base de dados: IBECS Assunto principal: Colecistectomia / Sensibilidade e Especificidade / Laparoscopia / Medicina Baseada em Evidências / Colecistite Acalculosa Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Estudo diagnóstico / Guia de prática clínica / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco / Revisão sistemática Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. enferm. dig Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer/España / Hospital Universitario Santa Lucía/España / Universidad de Murcia/España

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Objetivo 7: Evidência e conhecimento em matéria de saúde / Doenças do Sistema Digestório Base de dados: IBECS Assunto principal: Colecistectomia / Sensibilidade e Especificidade / Laparoscopia / Medicina Baseada em Evidências / Colecistite Acalculosa Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Estudo diagnóstico / Guia de prática clínica / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco / Revisão sistemática Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. enferm. dig Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer/España / Hospital Universitario Santa Lucía/España / Universidad de Murcia/España
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