Elevada incidencia de deterioro cognitivo en pacientes con estenosis carotídea asintomática / Elevated incidence of cognitive impairment in patients with asymptomatic carotid stenosis

RESUMEN

Introducción. Los ictus se sitúan como una de las principales causas de mortalidad e incapacidad funcional en los países desarrollados. La estenosis carotídea (EC) se considera la causa del 20-30% de los ictus. No obstante, los estudios que han profundizado en el estado cognitivo de estos pacientes son escasos. Objetivo. Estudiar el rendimiento cognitivo de pacientes con EC y su relación con variables clínicas (obstrucción de la carótida, estilo de vida). Pacientes y métodos. Se evaluó a 33 pacientes con EC mediante un protocolo europsicológico amplio, distribuidos en dos grupos EC sintomática y EC asintomática. Resultados. Un 50-57% de los pacientes con EC presentó una ejecución alterada en velocidad de procesamiento y memoria visual (recuerdo inmediato). Un 41,9% rindió de forma alterada en fluidez semántica, mientras que en el subtest de dígitos el porcentaje fue del 30%. En la memoria verbal (curva de aprendizaje, recuerdo demorado) y la memoria visual (recuerdo demorado), el porcentaje de alterados fue del 20-27%. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos de EC asintomática y EC sintomática. El rendimiento cognitivo correlacionó significativamente con los factores de la escala de estilo de vida, pero no con el porcentaje de obstrucción de la carótida. Conclusión. Un elevado porcentaje de los pacientes con EC presentó un rendimiento clínicamente alterado en diferentes dominios cognitivos, con independencia de que hubieran experimentado o no sintomatología neurológica vascular (EC asintomática frente a sintomática). Se encontró una estrecha relación entre el estilo de vida y el estado cognitivo de los pacientes con EC (AU)

ABSTRACT

Introduction. Stroke is one of the main causes of mortality and functional disability in developed countries. Carotid stenosis (CS) is considered the reason for 20-30% of strokes. However, the studies that have gone into depth on the cognitive status of these patients are limited. Aim. To investigate the cognitive performance of CS patients and its relationship with clinical variables (carotid obstruction, lifestyle). Patients and methods. 33 CS patients were evaluated using a broad neuropsychological protocol, and were divided into two groups symptomatic CS and asymptomatic CS. Results. 50-57% of CS patients showed deficits in processing speed and visual memory (immediate recall). 41.9% showed altered performance in semantic fluency, whereas the percentage was 30% in digits subtest. The percentage of altered performance was 20-27% in verbal memory (learning curve, delayed recall) and visual memory (delayed recall). No significant differences were found between the symptomatic CS and asymptomatic CS groups. Cognitive performance correlated significantly with lifestyle scale factors, but not with the percentage of carotid obstruction. Conclusion. A high percentage of CS patients showed a clinically altered performance in different cognitive domains, regardless of suffering vascular neurological symptoms (symptomatic vs asymptomatic CS). A close relationship was found between lifestyle and cognitive status of CS patients (AU)