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Tratamiento quirúrgico de la rizartrosis: evaluación de resultados de distintas técnicas / Surgical management of the thumb arthritis: asessment of outcomes of different techniques
García-Bernal, Francisco-Javier.
Afiliação
  • García-Bernal, Francisco-Javier; Instituto Regalado y Bernal de Cirugía Plástica y de la Mano. Bilbao. España
Cir. plást. ibero-latinoam ; 43(supl.1): s55-s62, sept. 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-169058
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Introducción y Objetivo. Larizartrosis o artrosis de la articulación trapeciometacarpiana (TMC) es uno de los principales motivos de consulta en una Unidad de Cirugía de Mano. Ante el fracaso del tratamiento conservador, recomendamos el tratamiento quirúrgico. Existen distintas opciones terapéuticas y la elección debe ser individualizada para cada paciente en función de varios factores edad, grado de artrosis, demanda funcional, etc. En este trabajo analizamos los resultados obtenidos en nuestra práctica con las distintas técnicas. Material y Método. Entre abril de 2011 y febrero de 2015 intervinimos 97 casos de rizartrosis. La edad media de los pacientes fue de 54.01 años, con claro predominio del sexo femenino (85.5%). La técnica más frecuentemente empleada fue la artroplastia con reconstrucción ligamentaria y suspensión según técnica de Weilby, con 79 casos. En 9 casos realizamos una artroplastia artroscópica (ATK); en 4 una artrodesis TMC; y en 5 una ligamentoplastia. Resultados. De los 97 pacientes pudimos controlar postoperatoriamente a 49, con un seguimiento medio de 18,3 meses. Los pacientes experimentaron una mejoría de la fuerza de pinza del 24.28% con la técnica de Weilby; del 18.74% con la ATK; del 45.75% con la artrodesis TMC; y del 31.42% con la ligamentoplastia. Respecto al dolor, valorado según una escala visual analógica (0-10) la mejoría fue de 5.50, 5.1, 6.34 y 6.33 puntos respectivamente, en relación a la situación preoperatoria. Conclusiones. Los resultados obtenidos nos confirman la utilidad de la artroplastia de suspensión-interposición como técnica de elección para el paciente habitual de rizartrosis. En determinados casos, factores como la edad, la demanda funcional o el grado de degeneración articular nos encaminaran a elegir otras técnicas, buscando satisfacer las necesidades de cada paciente en concreto (AU)
ABSTRACT
Background and Objective. Osteoarthritis of the thumb carpometacarpal (CMC) joint remains one of the main reasons for visiting a Hand Centre. Whenever the conservative treatment fails, the surgical approach will be offered. This treatment should be indicated individually for each patient, depending on various factors as the age, the degeneration degree, the functional demand and so on. In this paper the author analyse the outcomes of different techniques, based on his own surgical experience. Methods. Between April 2011 and February 2015, 97 cases of thumb arthritis have been treated surgically. The average age of the patients was 54.01 years, with predominance of females (85.5 %). The most frequently used technique was the ligament reconstruction tendon interposition technique, as Weilby's recomends with 79 cases. In 9 cases an arthroscopic arthroplasty was performed (ATK); in 4 patients a CMC fusion; and in 5 a ligamentoplasty. Results. Out of the 97 patients, 49 have been controlled with an average follow up of 18.3 months. Patients referred an improvement in pinch strength of 24.28% in the Weilby's technique group; 18.74% in the ATK group; 45.75 % in the CMC fusion group; and 31.42 % in the ligamentoplasty group. Focus on the pain, assessed by the visual analog scale, the improvement was 5.50, 5.1, 6.34 and 6.33 points respectively, compared to the preoperative situation. Conclusions. These outcomes confirm the usefulness of the suspension - interposition arthroplasty as an ideal technique for the common patient of rizarthrosis. In some cases, some factors such as age, functional demand or the degree of joint degeneration, lead us to look for other techniques in order to satisfy needs patient's request (AU)
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Artroscopia / Manejo da Dor / Artropatias / Ligamentos / Ligamentos Articulares Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Cir. plást. ibero-latinoam Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Instituto Regalado y Bernal de Cirugía Plástica y de la Mano/España

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Artroscopia / Manejo da Dor / Artropatias / Ligamentos / Ligamentos Articulares Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Cir. plást. ibero-latinoam Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Instituto Regalado y Bernal de Cirugía Plástica y de la Mano/España
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