Resultados a corto plazo de XLIF asociado a instrumentación posterior en la escoliosis degenerativa del adulto / Short-term results of XLIF (Extreme lateral interbody fusion) with posterior instrumentation in adult degenerative scoliosis

RESUMEN

Introducción: Se ha demostrado ampliamente que las técnicas mini invasivas, mejoran el tiempo y el sangrado quirúrgico, siendo el caso del XLIF (Artrodesis Intersomática Lumbar Extralateral). Objetivo: Valorar los parámetros clínicos y radiológicos, tras XLIF en la escoliosis degenerativa del adulto. Material y Métodos: Revisamos retrospectivamente 16 pacientes tratados mediante XLIF e instrumentación posterior mini-invasiva con diagnóstico de escoliosis degenerativa entre enero del 2013 y marzo del 2016. La edad media fue de 64.2 años, se colocaron cajas intersomáticas lumbares por XLIF como media en 2 niveles, e instrumentamos posteriormente todos los casos con un tiempo medio de seguimiento de 442 días. Resultados: Obtuvimos una tasa de consolidación de 80.5%, con una pérdida de altura media por nivel de 2.43 mm. El ángulo de Cobb medio pre y postoperatorio fue de 42’45º y 20'27º, respectivamente. La lordosis lumbar, el balance coronal y sagital medio variaron de manera no estadísticamente significativa en nuestra serie. La EVA media postoperatoria varió a 4'5 y el 73'3 % de los pacientes tenían discapacidad mínima-moderada. Conclusión: Nuestros resultados sugieren que el XLIF asociado a una instrumentación posterior, mejoran tanto los parámetros radiográficos como los clínicos en la escoliosis degenerativa del adulto

ABSTRACT

Introduction: It has been widely demonstrated that mini-invasive techniques improve surgical time and bleeding; this is the case of XLIF (Extreme lateral interbody fusion). Objective: To assess clinical and radiological parameters after mini-invasive surgery (XLIF) in adult degenerative scoliosis. Material and methods: We retrospectively reviewed 16 patients treated using XLIF and mini-invasive posterior instrumenttation with diagnosis of degenerative scoliosis between january 2013 and march 2016. Our average age was 64.2 years. XLIF was performed, and interbody cages were placed on an average of 2 levels, associating posterior instrumentation with a mean follow-up of 442 days. Results: We obtained a rate of 80.5% consolidation in our series. Our average height loss per level was 2.43 mm. Our pre and postoperative Cobb angle was 42.45º and 20.27º, respectively. No differences were found between pre and postoperatory lumbar lordosis, coronal and sagittal balance. The mean postoperative VAS was 4.5 and 73.3% of the patients had minimal-moderate disability. Conclusions: Our results suggest that XLIF associated with posterior instrumentation improves both radiographic and clinical parameters in degenerative adult scoliosis