Enfermedad de kummell. A propósito de un caso / Kummell's disease. Case report scoliosis

RESUMEN

Objetivo: Presentar un caso de una patología poco común como la enfermedad de Kummell, y revisar la situación actual respecto a diagnóstico y tratamiento. Caso clínico Mujer de 59 años con AP de osteoporosis que consulta por dolor de meses de evolución a nivel dorsal sin traumatismo previo, mal controlado con analgesia. En estudios de imagen se comprueba colapso de vértebras T8 y T10 e imagen de vacío intravertebral, tanto en radiografías como en resonancia magnética. Ante la falta de respuesta a tratamiento conservador, se decide intervenir, realizándose fijación vertebral posterior desde T7 a T12, con aumentación mediante cementación de T8 y T10. Tras meses de la cirugía, la paciente se encuentra prácticamente sin dolor y buena funcionalidad de su espalda. Conclusiones: La enfermedad de Kummell es un proceso en el que tras un traumatismo banal y un periodo asintomático, con estudios negativos, se presenta un colapso vertebral y necrosis avascular, con sintomatología cada vez más invalidante. El tratamiento de elección es la cifoplastia o la vertebroplastia. En nuestro caso, optamos por otro tratamiento por la situación de la paciente

ABSTRACT

Objective: To present a case of an unusual pathology such as Kummell's disease, and to review the current situation regarding diagnosis and treatment. Clinical case A 59-year-old female with osteoporosis who consults for pain of months of evolution at the dorsal level without prior trauma, poorly controlled with analgesia. In imaging studies, collapse of T8 and T10 vertebrae and intravertebral vacuum cleft imaging were verified, both in X-rays and in MRI. Given the lack of response to conservative treatment, it was decided to intervene, with posterior vertebral fixation from T7 to T12, with augmentation by T8 and T10 cementation. After months of surgery, the patient is virtually pain free and good functionality of her back. Conclusions: Kummell's disease is a process in which after a normal trauma and an asymptomatic period, with negative studies, there is a vertebral collapse and avascular necrosis, with symptomatology becoming more and more invalidating. The treatment of choice is kyphoplasty or vertebroplasty. In our case, we opted for another treatment because of the situation of the patient