Diagnóstico, tratamiento y cuidados de la displasia de desarrollo de cadera. Nuestra experiencia y resultados en 36 pacientes pediátricos / Diagnosis, treatment and care of developmental dysplasia of the hip: experience and results in 36 pediatric patients

RESUMEN

Introducción. La displasia de desarrollo de cadera (DDC) es una patología que abarca desde una sutil displasia acetabular hasta luxaciones de cadera irreductibles. Ampliar el conocimiento sobre la DDC y sus posibilidades terapéuticas puede mejorar los cuidados de estos niños. Para ello, se aporta nuestra experiencia en el complicado cuidado de estos pacientes en nuestro centro hospitalario. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo mediante la revisión de las historias clínicas de 36 pacientes diagnosticados de DDC y se recogieron datos epidemiológicos, antecedentes personales, clínicos de la exploración física y pruebas complementarias, tipo de tratamiento, complicaciones y resultados. Resultados. La DDC fue más frecuente en niñas (94 %) y la edad media al diagnóstico fue de 15 semanas de vida. Un 61 % se trató de forma conservadora, mientras que el resto requirió cirugía. Las complicaciones más frecuentes del arnés de Pavlik fueron debidas al roce con los tirantes. Hubo dos casos de necrosis avascular de cadera. Las complicaciones más frecuentes de la tracción percutánea y el yeso pelvipédico fueron dermatológicas. En la reducción abierta fue la fiebre y la anemia. Discusión. El tratamiento de la DDC es multidisciplinar e implica la colaboración de distintos profesionales sanitarios. Son precisas un gran número de intervenciones enfermeras en el cuidado de estos pacientes. Conclusiones. Los enfermeros tienen un papel significativo en el cuidado de estos pacientes y es fundamental su asesoramiento y apoyo a los padres de estos niños en tratamiento (AU)

ABSTRACT

Introduction. Developmental dysplasia of the hip (DDH) includes a wide spectrum of pathologic conditions, ranging from subtle acetabular dysplasia to irreductible hip dislocations. Expanding knowledge about DDH and its therapeutic possibilities can improve care for pediatric patients. We therefore provide our experience in the complicated care of these patients in our hospital. Method. A restrospective descriptive study was performed by means of the review of clinical records of 36 patients diagnosed with DDH. Epidemiological data, medical history, physical examination and additional tests, treatment modalities, complications and results were collected. Results. DDH was more common in girls (94 %) and the mean age at diagnosis was 15-weeks-old babies. 61 % of the cases were treated conservatively, and the rest of the patients were treated by means of surgery. In the case of Pavlik Harness, complications were more frequent due to friction with straps. There were two cases of avascular necrosis of the hip. In cases of percutaneous traction and closed reduction with spica cast, the most frequent complication was dermatological. In the case of open reduction, fever and anemia were the most common complications. Discusion. The treatment of DDH is multidisciplinary and involves the collaboration of different health professionals. A large number of nursing interventions are required in the care of these patients. Conclusions. Nurses have a significant role in the care of DDH patients. Their advise and support of these children’s parents during treatment is essential (AU)