Maternal and fetal mortality in sub-Saharan Africa / Mortalidad materno-fetal en África subsahariana

ABSTRACT

Objective: The problem of maternal mortality in regions such as sub-Saharan Africa, which reaches average values almost 100 times higher than in developed countries, is framed in the Millennium Development Goals. Our main objective was to estimate the factors involved in high maternal mortality. Material and methods: We designed an ecological, cross-sectional study taking the individual country as a unit of analysis. Results: We obtained significant correlations between the maternal mortality rate and infantile mortality rate, institutional deliveries, 4 visits during pregnancy, and fertility index (p <0.05). We observed a clear decrease in the maternal mortality rate as the socioeconomic level increased. Conclusions: The results show that maternal mortality is influenced primarily by factors associated with health care, followed by socioeconomic factors. The methodological limitations of this study prevent us from establishing causal relationships (AU)

RESUMEN

Objetivo: la elevada mortalidad materna en regiones como África Subsahariana constituye un problema enmarcado en los Objetivos del Milenio, alcanzando cifras medias casi 100 veces superiores que los países desarrollados. Nuestro objetivo principal fue estimar los factores implicados en ella. Material y métodos: diseñamos un estudio ecológico y transversal usando cada país como unidad de análisis. Resultados: obtuvimos correlaciones especialmente significativas entre la tasa de mortalidad materna y la tasa de mortalidad infantil, partos institucionales, realización de 4 visitas durante la gestación e índice de fertilidad (p < 0,05). Obtuvimos una franca disminución de la tasa de mortalidad materna conforme aumentábamos los diferentes grados socioeconómicos, a excepción del índice de desigualdad de género (que expresó una relación inversa a las demás). Conclusiones: conforme a los resultados obtenidos, encontramos una mortalidad materna influenciada primariamente por factores derivados de la asistencia sanitaria y secundariamente por otros de índole socioeconómica. Las limitaciones metodológicas de este diseño nos impiden establecer relaciones de causalidad (AU)