Validación de la Escala de Incertidumbre ante la Enfermedad en pacientes y acompañantes que acuden a un servicio de urgencias / Validation of an uncertainty of illness scale adapted to use with Spanish emergency department patients and their accompanying relatives or friends

RESUMEN

Objetivo. Validar la Escala de Incertidumbre ante la Enfermedad en los pacientes y los acompañantes de un servicio de urgencias hospitalario (SUH). Método. La validación de contenido incluyó el desarrollo de una versión adaptada a urgencias mediante consenso (versión 1), una versión tras validación del contenido (versión 2) y una versión tras un estudio piloto en 20 usuarios del SUH (versión 3). El estudio de validación se realizó en 320 sujetos adultos (160 pacientes y 160 acompañantes) que acudieron a un SUH entre noviembre de 2015 y septiembre de 2016. La Escala de Incertidumbre ante la Enfermedad en el Servicio de Urgencias (ESINESU) constó de 12 ítems (60 puntos) y fue administrada por dos enfermeras durante la estancia de los pacientes y los acompañantes en el SUH. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas y de la percepción sobre la información recibida. Resultados. El grado de incertidumbre fue de 29 (DE 11) puntos en pacientes y 36 (DE 13) puntos en acompañantes. El análisis factorial confirmó, en las pruebas de validez de constructo, las dos dimensiones de la escala original (complejidad y ambigüedad), con 6 ítems en cada una de ellas. Dicho análisis factorial explicó un 60% de la varianza total en la versión de la escala para pacientes, y un 67% en la versión para acompañantes. Los valores de fiabilidad obtenidos fueron buenos, alfa de Cronbach de 0,912-0,938 y procedimiento de dos mitades 0,901-0,933. La validación convergente también mostró correlaciones significativas. Conclusiones. La ESINESU podría ser una escala sencilla, válida y fiable para medir la incertidumbre de pacientes y acompañantes en los SUH españoles (AU)

ABSTRACT

Objective. To validate a Spanish adaptation of the Mishel Uncertainty of Illness Scale for use with emergency-department (ED) patients and their accompanying relatives or friends (the UIS-ED). Methods. We first developed a version of the questionnaire for Spanish ED situations. Next we assessed the content validity index for each of its items, revised it, and reassessed its face validity to produce a second version, which we then piloted in 20 hospital ED patients. A third revised version was then validated in a population of 320 adults (160 patients and 160 accompanying persons) who attended the ED between November 2015 and September 2016. The 12-item UIS-ED (60 points) was administered by 2 nurses while the patients and accompanying persons were in the ED. We gathered sociodemographic and clinical data as well as the subjects' perception about the information they were given. Results. The mean (SD) uncertainty score among patients was 29 (11) points. Accompanying persons had a mean score of 36 (13) points. Factorial analysis confirmed the instrument's construct validity, finding that both dimensions of the original Mishel scale (complexity and ambiguity) were present in 6 items each. Factorial analysis explained 60% of the total variance in the patient version and 67% of the variance in the version for accompanying persons. Reliability statistics were good, with Cronbach's α values ranging from 0.912 to 0.938. Split-half reliability statistics ranged from 0.901 to 0.933. Correlations were significant in the analysis of convergent validity. Conclusion. The UIS-ED questionnaire may prove to be a simple, valid, and reliable way for assessing uncertainty in patients and their accompanying friends or relatives attending Spanish EDs (AU)