Validación de los procedimientos de lavado manual y automático de instrumental quirúrgico previo a la esterilización / Validation of the manual and automated cleaning process of surgical instruments before sterilization

RESUMEN

OBJETIVO: validar los procedimientos de lavado manual y automático de instrumental quirúrgico previo a su esterilización en una unidad de esterilización de un complejo hospitalario universitario. MÉTODO: estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal realizado entre enero de 2015 y septiembre de 2017 en la central de esterilización del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. La selección del instrumental quirúrgico para cada tipo de lavado se hizo en función de las características del mismo. La validación del lavado automático se llevó a cabo mediante los test de contaminación residual Load Check de Browne y CliniChek USW de Clinichem, y del lavado manual mediante los test de proteínas Resi-test de Browne. RESULTADOS: se realizaron 134 controles de test residual en el lavado automático. El 56% fue válido, mientras que el 44% de los controles contenía restos visibles de contaminación residual, principalmente debido a problemas mecánicos en el procedimiento. En el estudio de validación del lavado manual se analizaron un total de 85 test de proteínas. No se detectó presencia de proteínas en el material previo a su esterilización en el 88,3% de los casos. CONCLUSIONES: la incorporación de las nuevas técnicas, como los test de proteínas o de contaminación residual, permite realizar una validación del proceso de lavado, tanto automático como manual, controlando desde el inicio el tratamiento del material quirúrgico, así como plantear las medidas correctoras oportunas para conseguir la excelencia en la esterilidad del instrumental

ABSTRACT

OBJECTIVE: to validate the manual and automated cleaning process of surgical instruments before their sterilization at the Sterilization Unit of a University Hospital. METHOD: a descriptive, prospective and cross-sectional study conducted between January, 2015 and September, 2017 at the Central Sterilization Unit of the Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. The selection of surgical instruments for each type of cleaning was conducted according to their characteristics. The validation of automated cleaning was conducted through the Load Check by Browne and CliniChek USW by Clinichem residual contamination tests; and the manual cleaning was evaluated through the Resi-test protein test by Browne. RESULTS: there were 134 residual control tests conducted in the automated wash 56% were valid, while 44% of the controls contained visible rests of residual contamination, mainly due to mechanical problems during the procedure. For the manual cleaning validation, 85 protein tests were analyzed in total. There was no presence of proteins detected in the material before sterilization in 88.3% of cases. CONCLUSIONS: the incorporation of new techniques, such as protein or residual contamination tests, allow to conduct a validation of the cleaning process, both automatic and manual, controlling from the start the treatment of surgical materials, as well as to implement any adequate correcting measures in order to achieve the excellent sterilization of instruments